在非常炎热的天气下，心脏药物会增加心脏病发作的风险

“服用这两种药物的患者风险更高，”耶鲁大学公共卫生学院流行病学(环境卫生)系助理教授、该研究的第一作者陈凯(Kai Chen)说。“热浪来袭时，他们真的应该采取预防措施。”

这些预防措施包括使用空调或前往公共冷却中心等冷却策略。

空气污染和寒冷天气等外部环境因素会引发心脏病发作。越来越多的证据表明，炎热的天气也会造成这种情况。但流行病学家仍在努力确定哪些人群最容易受到这些极端环境的影响。

心脏病发作的研究方法

通过登记，作者研究了2001年至2014年期间天气炎热的月份(5月至9月)在德国奥格斯堡发生非致命心脏病发作的2494例病例。

在之前的研究中，他们已经表明，暴露在热或冷的环境中都会增加心脏病发作的可能性，他们计算出，一旦地球变暖2到3摄氏度，与热有关的心脏病发作率就会上升。

目前的研究建立在该研究的基础上，通过检查患者在心脏病发作前的药物使用情况。

他们对数据进行了分析，让患者作为自己的对照，将心脏病发作当天的热暴露与同月内每周的同一天进行比较。也就是说，如果一个人在6月的第三个星期四心脏病发作，作者就会将他们当天的温度暴露与6月其他“对照”星期四的温度暴露进行比较。

心脏病风险和两种药物类型

“服用这两种药物的患者风险更高。在热浪肆虐的时候，他们真的应该采取预防措施。——助理教授陈凯

结果表明，与对照组相比，服用β -受体阻滞剂或抗血小板药物的人在最热的日子里更容易心脏病发作。抗血小板药物使用与风险增加63%相关，β -受体阻滞剂与风险增加65%相关。同时服用这两种药物的人患病风险要高出75%。不服用这些药物的人在大热天心脏病发作的可能性并不大。

这项研究并没有证明这些药物会导致心脏病发作，也没有证明它们会让人更容易患心脏病。虽然有可能它们确实增加了炎热天气引发心脏病的风险，但也有可能患者的潜在心脏病解释了处方和炎热天气下心脏病发作的高发率。

不过，有一条线索确实表明药物可能是罪魁祸首。

当研究人员将年轻患者(25至59岁)与老年患者(60至74岁)进行比较时，他们发现，正如预期的那样，年轻患者是一个更健康的群体，冠心病的发病率较低。然而，服用β -受体阻滞剂和抗血小板药物的年轻患者比老年患者更容易发生与热有关的心脏病发作，尽管老年患者有更多的心脏病。

这两种药物类型可能使人更容易受到伤害的另一个线索是:在大多数情况下，其他心脏药物没有显示出与高温相关的心脏病发作有关。(他汀类药物是个例外。当年轻人服用他汀类药物时，炎热天气心脏病发作的风险增加了三倍以上。)

陈说:“我们假设，一些药物可能会使患者难以调节体温。”他计划在未来的研究中试图理清这些关系。

研究结果表明，随着气候变化的进展，心脏病发作可能会对一些患有心血管疾病的人造成更大的危险。

这项研究发表在自然心血管研究．它是由德国心脏研究基金会、奥格斯堡大学和德国奥格斯堡大学医院资助的。

罗伯特·杜布罗教授是作者之一，德国亥姆霍兹慕尼黑中心的亚历山德拉·施耐德是最后一位作者。其他合著者是苏珊娜·布雷特纳，凯瑟琳·沃尔夫，玛吉特·海尔和安妮特·彼得斯，他们都来自亥姆霍兹中心München-German研究中心;Ludwig-Maximilians-Universität München和奥格斯堡大学医院的Jakob Linseisen;奥格斯堡大学医院的Timo Schmitz, Wolfgang von Scheidt和Christa Meisinger;Nördlingen医院的Bernhard Kuch(德国)。Brietner和Peters也隶属于Ludwig-Maximilians-Universität München, Peters隶属于德国心血管研究中心，Heier隶属于奥格斯堡大学医院。