70岁时每天锻炼20分钟可能最好地避免老年时患重大心脏病

一篇相关社论总结说，研究结果证实了“晚锻炼总比不锻炼好”的格言，但在老年时早点锻炼更好。

众所周知，无论性别和种族如何，体育锻炼与降低心血管疾病风险和延长寿命有关，益处随着付出的努力而增加。

但相对较少的研究专门关注晚年锻炼是否有助于预防老年心脏病和中风。

为了填补这一知识鸿沟，研究人员利用了Progetto Veneto Anziani (ProVA)的数据，这是一项对3099名65岁及以上的意大利老年人的研究。

最初的评估包括详细的病史、体格检查、扫描和一系列血液测试，在1995年至1997年间进行，并在4年和7年后进行了两次进一步的评估。

在研究开始时，女性比男性更有可能同时患有4种以上的疾病，其中骨关节炎、骨质疏松症和慢性肾病的患病率更高;慢性阻塞性肺病(COPD)和糖尿病在男性中更为常见。

参与者填写了关于他们在每个时间点的身体活动水平的问卷。适度的体育活动包括散步、打保龄球和钓鱼，而剧烈的体育活动包括园艺、健身房锻炼、骑自行车、跳舞和游泳。

那些每天体育活动达到20分钟或以上的人被定义为活跃;少于这个时间的人被定义为不活跃。男性比女性更有可能进行体育锻炼。

身体活动模式的变化被定义为:稳定-低(不活跃-不活跃);high-decreasing (active-inactive);low-increasing (inactive-active);和稳定-高(active-active)。

调查人员还收集了其他一些潜在的关键背景信息，如家庭收入、教育程度、家庭成员人数以及吸烟和饮酒情况。

然后，通过与医院出院记录和死亡证明的联系，直到2018年12月底，跟踪所有参与者的健康状况。最终分析包括2754名数据完整的参与者，其中1398名是女性(60%)。

在监测期间，共诊断出1037例心脏病、心力衰竭和中风。

随着时间的推移，增加身体活动水平以及保持积极的生活方式与降低心血管疾病和死亡的风险有关，无论男女。

在老年晚期新发冠心病和心力衰竭病例中，风险降低幅度最大。没有观察到体育活动与中风之间的显著相关性。

随着时间的推移，大多数参与者都有稳定的积极体育活动模式。稳定的高强度体力活动模式与稳定的低强度体力活动模式相比，男性心血管疾病风险显著降低(52%)。

最大的好处似乎出现在70岁的时候。研究人员说，75岁时的风险仅略低，80-85岁时的风险并不低，这表明在老年早期改善身体活动可能会产生最大的影响。

研究人员还观察到运动长度呈j型曲线，每天进行20至40分钟中等至剧烈的体育活动，心脏病和心力衰竭的减少幅度最大。

虽然观察到的相关性在男性中最强，但研究人员强调:“尽管风险降低没有达到统计学意义，但从事更多体育活动的女性几乎所有心血管疾病的发病率都较低，但考虑到总体死亡率，风险显著降低。”

这是一项观察性研究，因此不能确定原因。研究人员承认，这项研究依赖于参与者的回忆，身体活动水平是主观评估的，并且没有关于中年身体活动水平的数据，所有这些都可能影响晚年的心血管风险状况。

尽管如此，他们得出结论:“这些结果表明，鉴于在降低心血管风险方面可能更有效，公共卫生政策应以促进或开始在中年和早期晚年进行体育活动为目标。”

“应该建议每天至少进行20分钟的中等到剧烈的体育活动，以达到最大的心血管益处。”

在一篇相关的社论中，意大利的里雅斯特大学的Enrico Fabris博士和Gianfranco Sinagra博士解释说，体育活动有助于改善动脉血液流动，并可能减少其粘性，从而减少血栓的形成。

他们指出:“然而，(体育活动)可以降低(心血管疾病)未来风险的详细机制仍未完全了解。”

“(体育活动)的有利影响可能简单地解释为，它能够通过更好地控制血压、血糖水平和血脂来减缓动脉粥样硬化过程。”亚博高登棋牌网页版

但研究结果表明:“‘运动是良药’这句话在晚年也适用。”即使是少量的(体育活动)也可能对老年人产生有益的影响，但如果是早而不是晚进行的话，”他们总结道。