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张贴于2021年4月12日下午6点
当你想到医疗保健提供商时,你会想到一个值得信赖的行业。事实上,有很多不诚实的公司一直在实施欺诈,结果让人们损失了数十亿美元。医疗欺诈实际上是美国最常见的被起诉的犯罪类型之一。
那么,最常见的医疗欺诈类型是什么?你如何避免被骗,或报告怀疑?
医疗欺诈的范围和范围是什么?
有一些可怕的数据。欺诈、浪费和滥用每年耗费美国数十亿美元。你知道2012年,医疗补助和医疗保险欺诈让美国付出了代价吗近1000亿美元?
这种情况一直在发生,每一个程序或与保险公司的互动都可能为无良提供者提供欺诈机会。
那么你怎么知道要注意什么呢?用什么方法来欺骗人们?
4种常见的医疗欺诈类型:
为从未执行的服务计费
一些医疗服务提供者会为预约、治疗甚至实际上从未提供过的项目开具账单。这可以让他们通过保险单或私下赚钱。这种方法只是把治疗和医疗行业的钱直接送到骗子的口袋里。
“松绑”
这是指医疗机构对应该一起收费的东西单独收费,收取更多费用。医院可能会做很多应该付费的检查作为一个捆绑价格,但他们可能会尝试收费。这就像为多用盒里的每一罐饮料买单,而不是一起买12罐就能享受折扣!
执行不必要的服务
这是对信任的另一种滥用。一些医疗专业人士会告诉客户,他们需要服务或药物,其实他们不需要。即使这在医学上不会对他们造成任何伤害,这也只是一种赚钱的方式,而不是帮助需要帮助并信任他们的客户或公众。
Upcoding
升级编码是指医疗保健提供商通过对不同代码下的项目微妙收费,或故意对更昂贵的程序收费,收取超过他们所需的费用。这是企图以欺诈的方式赚钱。虽然有可能将代码正确地放入系统中,但这肯定是可疑的。
避免医疗欺诈的技巧
你自己如何避免医疗欺诈?你有什么方法可以下注并确保那些实施欺诈的人被发现?
- 使用公共记录.有许多可用的公共记录,允许您检查组织的证书,甚至个人的背景和法律历史,如医生或开业医生。其中很多都很容易在网上找到。
- 在任何时候都要求清晰的账单。你需要明白你花钱买的是什么。
- 在你需要治疗的时候找个医生。这可以确保你不会被要求接受多余的治疗。
- 检查评论和推荐信。像任何行业一样,医疗保健行业必须对评论和在线反馈负责。在你去接受治疗之前,先检查一下医生的声誉。
结论
如果您认为医疗保健专业人员的行为可能不专业,您可以向FCA报告。他们有奖励计划,甚至允许人们分享他们所知道的,如果达成和解,就会得到奖励。这是为了鼓励人们分享他们所知道的。这意味着即使是欺诈组织的员工也可能会站出来。
可悲的是,医疗欺诈仍然是一个问题但通过认识到它可能导致的问题,你有望避免问题直接发生在你身上。即使“目标”是你的保险公司而不是你个人,你也应该意识到我们都会以这样或那样的方式为此付出代价。欺诈导致每个人在购买保险单时保费增加。
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本文由本提供,他是一名Web运营主管InfoTracer他对整个系统有广泛的看法。他撰写了关于物理和网络安全态势的指南。喜欢分享最佳实践,并以正确的方式做事!
就像你在网上读到的任何东西一样,这篇文章不应该被理解为医学建议;在改变你的健康计划之前,请咨询你的医生或初级保健提供者。
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本文无意提供医学诊断、建议、治疗或认可。