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解决睡眠模式的种族差异

1年2个月前

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发布于2021年10月7日下午4点

系统性种族主义的有害影响在整个医疗系统中都很明显,越来越多的数据表明,许多不良健康结果与健康、患者结果等方面的种族差异有关。普遍存在的种族不平等不仅影响弱势群体获得医疗保健的机会,而且还使某些种族群体更易出现健康问题。教育和预防工作往往没有照顾到处境最不利的群体;与此同时,许多健康问题源于可改变的生活方式因素,而这些因素被证明根源于系统性的不平等。

其中一个生活方式因素和保持整体健康的关键组成部分是睡眠,它也是提高注意力、预防抑郁和促进体重管理从而降低心血管疾病风险所必需的。每疾病预防控制中心的建议在美国,成年人每晚至少睡7小时才被认为是健康的,然而,统计数据表明,许多人经常睡眠不足——种族之间的不平等最为明显。

调查种族差异是否延伸到睡眠模式,最近功能发表在《今日医学新闻》上的一篇文章探讨了美国黑人睡眠不足的普遍情况,强调了黑人和非西班牙裔美国白人之间睡眠量的差异。

睡眠不足的发生率更高

这篇文章探讨了2015年报道的睡眠模式的种族差异研究发表在《BMC公共卫生》杂志上的一项研究分析了美国黑人睡眠不足的患病率,该研究使用的数据来自全国健康访谈调查(NHIS)。这项试验由纽约大学格罗斯曼医学院的研究人员进行,研究了美国白人和黑人参与者的睡眠趋势。

在研究过程中,研究人员发现,与白人参与者相比,黑人参与者的睡眠时间更短或更短。极短睡眠被定义为每晚睡眠少于5小时,而短睡眠被定义为每晚睡眠在5到6小时之间。

这一发现与之前的研究一致,即黑人成年人平均每晚睡眠不足7小时的可能性是白人成年人的近两倍。据报道,睡眠质量也存在种族差异;一些研究报告称,非裔美国人在深度慢波睡眠阶段花费的时间不如非西班牙裔白人,因此更有可能报告身体疲劳。

对健康结果的不利影响

研究人员认为,这种联系是感知歧视的结果;经历过更多歧视的人深度睡眠更少,疲劳程度更高。睡眠不足有许多潜在的有害健康影响,包括生理和激素后果,最终导致心脏代谢不良结果的风险增加。先前的研究表明,睡眠质量差、肥胖和心血管疾病的发病率之间存在很强的相关性。糟糕的睡眠模式会破坏各种代谢途径,导致胰岛素抵抗的可能性增加,能量消耗减少,食欲增加,免疫变化——所有这些因素都会对身体健康产生负面影响。

因此,研究人员认为,睡眠不足可能是这一人群中高血压、肥胖和糖尿病等慢性疾病患病率较高的部分原因。

理解差异

造成这些差异的可能原因包括系统性种族主义对弱势群体的多因素影响。例如,非裔美国人未经治疗的睡眠呼吸暂停的报告发病率高得不成比例。此外,文化和社会因素也可能是原因之一,包括城市居住比例较高、工作安排不方便以及工作压力大。

根据文章在美国,市中心生活与睡眠功能障碍有关,这可能在一定程度上解释了睡眠模式的差异。此外,与白人相比,美国黑人工作时间非常规的可能性更大;他们更有可能从事不方便的轮班工作,最终会破坏昼夜节律。

尽管睡眠质量和模式差异背后的原因尚不清楚,需要进一步调查,但与种族有关的睡眠差异对美国黑人的影响尤为严重。

“从健康公平研究的角度来看,睡眠不足可能是理解(黑人成年人)负担过重的疾病的一个关键因素。该研究的作者指出:“无论这个人群的睡眠时间是由于生活方式的选择而减少,还是由于睡眠呼吸暂停而受到睡眠碎片化的限制,[美国黑人]由于睡眠不足而患慢性疾病(如糖尿病和心血管疾病)的风险增加。”

这一领域的研究很重要,因为睡眠剥夺会进一步加剧慢性健康状况发生率的差异,导致更差的健康结果,并加剧其他不利的生活方式因素。需要进一步的研究来确定在这一人群中观察到的睡眠不足更普遍的原因。需要全面了解所证明的种族差异背后的各种变量,以促进旨在减轻系统性种族主义对人口健康的影响的战略干预,特别是在处境不利的人口中。

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