年度全国报告:肺癌和黑色素瘤死亡率的快速下降导致癌症死亡率的整体持续下降

1年7个月前

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发布于2021年7月8日下午3点

根据最近一份针对“年度全国报告”的新闻发布，妇女、儿童、青少年和年轻人的癌症总体发病率继续上升。

重点:

年度全国报告提供了美国新发癌症病例(发病率)和死亡率(死亡率)的最新趋势。
总体而言，男性癌症死亡率每年(平均)下降2.2%，女性每年(平均)下降1.7%。
2014年至2018年期间，AYAs的癌症死亡率平均每年下降0.9%，儿童的癌症死亡率平均每年下降1.4%。
在早期下降后，男性的总体癌症发病率趋于平稳，而女性和aya的发病率略有上升。

这些趋势反映了癌症危险因素(如超重)、筛查测试使用和诊断实践的人群变化。

儿童中最常见的癌症类型包括白血病、脑癌和其他神经系统癌症以及淋巴瘤，从2001年到2017年，这三种癌症的发病率均呈上升趋势。

根据最新的《全国癌症状况年度报告》，美国所有种族和民族的男性和女性癌症死亡率持续下降。2001年至2018年期间，肺癌死亡率加速下降，近年来黑色素瘤死亡率大幅下降，反映了转移性黑色素瘤的生存率大幅提高。然而，该报告发现，对于其他几种主要癌症，包括前列腺癌、结直肠癌和女性乳腺癌，以前死亡率下降的趋势放缓或消失了。

报告，出现在JNCI:国家癌症研究所杂志，还发现女性、儿童、青少年和青壮年(AYAs)的总体癌症发病率继续增加。本报告中的所有趋势均涵盖COVID-19大流行之前的时期。

这份年度报告是由美国癌症协会(ACS);疾病控制和预防中心(CDC);美国国立卫生研究院下属的国家癌症研究所(NCI);以及北美中央癌症登记协会(NAACCR)。

报告显示，在最近一段时间(2014-2018年)，男性19种最常见癌症中有11种的死亡率下降，女性20种最常见癌症中有14种的死亡率下降。尽管在此期间肺癌和黑素瘤死亡率下降趋势加快，但结直肠癌和女性乳腺癌死亡率下降趋势放缓，前列腺癌死亡率趋于平稳。脑癌、其他神经系统癌、胰腺癌等少数癌症的死亡率增加，男性为口腔癌和咽癌，女性为肝癌和子宫癌。

“肺癌和黑色素瘤死亡率的下降是整个癌症连续统统性进步的结果——从降低吸烟率预防癌症到发现靶向药物治疗和免疫检查点抑制剂，”美国癌症协会首席执行官、工商管理硕士、博士Karen E. Knudsen说。“在我们庆祝这一进展的同时，我们必须继续致力于研究、患者支持和宣传，以取得更大的进展，改善癌症患者及其家人的生活。”

今年报告中对癌症死亡率长期趋势的分析还显示，从2001年到2018年，男性和女性的死亡率都加速下降。在男性中，2001-2015年每年下降1.8%，2015-2018年期间加速至每年下降2.3%。在女性中，从2001年至2015年每年下降1.4%，在2015-2018年期间加速至每年下降2.1%。该报告发现，2014-2018年期间，每个种族和民族的总体癌症死亡率都有所下降。

“看到许多常见癌症的死亡率持续下降是令人鼓舞的，”美国疾病控制与预防中心国家慢性病预防和健康促进中心主任、医学博士、公共卫生博士凯伦·哈克说。“为了消除现有的健康差距，让每个人都有机会尽可能健康，我们必须继续寻找创新的方法，在癌症治疗连续体中惠及人们——从筛查和早期发现到治疗和对幸存者的支持。”

然而，癌症发病率和死亡率的增加或其他一些癌症(如结直肠癌和女性乳腺癌)之前下降趋势的减速可能是由于肥胖等风险因素。

“癌症死亡率的持续下降应该让癌症研究界感到欣慰，因为这证明了过去几十年的科学进步正在对人口水平的结果产生真正的影响，”美国国立卫生研究院下属的国家癌症研究所所长诺曼·e·内德·夏普莱斯博士说。“我相信，如果我们解决肥胖问题，我们可以取得进一步的改善，肥胖有可能超过烟草使用，成为与癌症相关的主要可改变因素。”

作者报告说，尽管2001年至2017年发病率有所上升，但儿童(<15岁)和青少年(15-39岁)的癌症死亡率继续下降。除了美国印第安人/阿拉斯加土著儿童的总体癌症发病率保持稳定外，所有种族/民族的儿童和青少年的总体癌症发病率都有所上升。AYAs中最常见的癌症是女性乳腺癌。

NAACCR执行主任Betsy A. Kohler公共卫生硕士说:“在评估健康差异时，承认影响社区健康和获得医疗保健的社会因素是至关重要的。”“社会和经济指标，特别是基于小区域评估的指标，对于了解癌症负担越来越重要。”

其他主要发现包括: