药物会影响我们对感染的反应吗?

最大的临床检查对扑热息痛、非甾体抗炎药(NSAIDs)和阿片类镇痛药的免疫反应(以传染病为重点)的研究为这些常用药物的意外影响提供了见解。这些发现强调了其中一些药物加入对抗新旧传染病的潜力。

虽然对这些药物的研究主要集中在它们对疼痛和发烧管理的影响上，但到目前为止，它们对治疗传染病的具体影响尚不清楚。这些发现强调了在这一未得到充分认识的研究领域进行更多研究的必要性，并具有广泛的影响。

由悉尼大学医学与健康学院领导的研究人员选择了“临床”审查，以便在更广泛的范围内综合现有证据，并指出了进一步研究和试验关于传染病反应的重要性。

这项研究是在计划之外的，研究结果出乎意料，主要作者克里斯蒂娜·阿卜杜勒-沙希德说，他们最初对研究对乙酰氨基酚在大流行期间可能产生的影响感兴趣，当时人们在COVID-19的头几个月囤积了这种药物。

她说:“我们决定研究止痛药和发热药物，并对我们的发现感到惊讶。”

“在14年的疼痛研究中，这是我参与过的最重要的研究。”

研究结果发表在权威期刊《科学》上英国临床药理学杂志．

大流行期间应谨慎行事

来自悉尼肌肉骨骼健康中心的疼痛研究员克里斯蒂娜·阿卜杜勒-沙希德博士说，发现的与传染病的关系突出了进行严格临床试验的必要性。

Abdel-Shaheed博士说:“我们的研究显示，一些常见的止痛和发热药物可能与免疫系统一起对抗感染，而其他药物则会对抗感染，并增加感染传染病的风险或对传染病的反应不良。”

“不建议在接种疫苗之前或之后立即服用扑热息痛或布洛芬(例如针对COVID-19)，以防止轻度发热或头痛，因为这可能会降低人体对疫苗的理想免疫反应。

“对于水痘，不建议使用布洛芬，因为它可能会增加继发性皮肤细菌感染的风险。”

Westmead医院的传染病专家、悉尼传染病研究所的研究员Justin Beardsley博士说，在大流行期间，这项综述的一个重要发现是:“吗啡是手术后和重症监护中最常用的阿片类镇痛药之一，它会抑制关键的先天免疫细胞，从而增加感染的风险”。

他强调说:“癌症患者尤其如此，他们已经很容易受到COVID-19的感染。

比尔兹利博士说:“我们需要努力实现足够的镇痛，同时避免阿片类药物(如吗啡)在术后立即引起的免疫抑制——无论是对接受癌症手术的人还是对免疫功能受损的人来说都是如此。”他还与韦斯特米德医学研究所合作。

对我们的免疫力有积极影响

Andrew McLachlan教授说，从积极的方面来看，这些发现为进一步研究评估这些常用药物提供了新的见解，这些药物可以重新用于改善接受传染病治疗的人的结果。

悉尼大学院长兼药学院院长McLachlan教授说:“随着对COVID-19新疗法的迫切需求以及一些抗菌药物因耐药性而疗效下降，现在我们比以往任何时候都更需要能够维持或增强抗感染药物治疗疗效的药物。”

“这一综述的结果表明，应进一步探索治疗疼痛和发烧的常用药物，作为影响正在接受感染治疗的人的免疫和炎症途径的廉价和有效的辅助治疗。”

有待研究的一部分

来自新南威尔士大学和圣文森特医院的合著者里克·戴教授说，在这个新的研究领域，研究仍在追赶。

“其中一个问题是，广泛使用的药物，如扑热息痛、布洛芬等非甾体抗炎药和强的松等皮质类固醇，已经存在了几十年，在过去，我们倾向于不考虑它们对免疫系统的影响，因为它一直是一个未得到充分认识的领域。

“从社区使用到医院和急性护理，这类止痛药和发热药物是世界上最受欢迎的药物之一，但我们需要考虑这些药物对我们的免疫系统和对包括COVID-19在内的传染病的反应的重大影响。”