亚洲和非洲的老龄化负担与西方相似

这项研究表明，与年龄相关的健康负担不同于仅以年龄为基础的比率，并且首次将与健康不良相关的依赖性纳入一个新的指标，以更全面地衡量188个国家的依赖性。研究结果发表了在柳叶刀健康长寿．

首席研究员说:“我们没有使用诸如65岁之类的任意年龄限制，而是使用了绝对健康。Vegard Skirbekk博士，博士，教授人口和家庭健康哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院“在一些国家，特定的健康水平在40多岁和70多岁时出现。已经有成千上万的关于老年依赖性的研究——但它们很可能是无效的，”Skirbekk指出。

在目前的研究中，Skirbekk建议使用2019年全球疾病负担研究的信息建立一个依赖度量标准，作为OADR的替代方案。这个经健康调整的抚养比是为每个国家的20岁以上成年人口编制的，其中分子是健康状况相对较差的人或“受扶养”人口，分母是健康状况相对较好、有可能“供养”受扶养人口的人。另一方面，OADR与卫生支出增长更相关。

这项发表在《柳叶刀》长寿杂志上的研究表明，非洲国家以及中亚、南亚和东欧的某些国家的人口年龄比其人口统计数据显示的要大。大洋洲、东亚、欧洲、北美、中美和南美的国家更年轻。

例如，2017年日本的OADR最高，为0.49，其次是西欧国家(OADR>0.32)。美国、加拿大、东欧、乌拉圭、中国、韩国和泰国紧随其后，OADR为>0.24。“这意味着，如果健康水平良好，一些人口统计学上年龄较大的人群可能有相对较低的HADR负担，而如果健康水平较差，人口统计学上较年轻的人群可能有较高的HADR负担。”

在健康方面，富国和穷国中老年人的比例大致相同。“这一点很重要，因为这意味着世界人口老龄化程度相似，也意味着人口老龄化程度相似，面临着类似的健康挑战。Skirbekk指出，这也意味着提供医疗保健必须重新面向处理与生命过程相关的疾病。“最后，人口上的年轻并不能保证一个国家就一定年轻;在许多情况下，事实恰恰相反。”

早期评估的测量结果往往只基于一个国家的数据——主要来自欧洲血统的人口。“总而言之，早期的老龄化措施往往缺乏全球覆盖，全球人口信息或全球健康数据，”哥伦比亚巴特勒老龄化中心的Skirbekk指出。

他说:“事实上，虽然老年抚养比(OADR)经常被用作人口老龄化的代表，但它并没有解释健康状况的变化，因此可能代表了对老龄化和与老龄化相关的抚养的不完整评估。”“用于人口老龄化变化的传统指标往往只关注人口指标。我们的方法使我们能够产生一种新的衡量老龄化的指标，使我们能够评估各国人口老龄化和特定年龄健康的变化。”

Skirbekk进一步指出，之前的研究表明，2017年发生这种情况的实际年龄相差30岁，从巴布亚新几内亚的45.6岁到日本的76.1岁。

Skirbekk说:“展望未来，通过使用包括健康不良影响的指标，如HADR，更全面地评估与年龄相关的依赖性和政策，可能更有价值。”“我们的研究结果具有具体的政策意义，将有助于各国规划、制定和实施老龄化政策项目和医疗改革，以有效应对正在发生的快速人口变化。”