富含橄榄油的地中海饮食对心脏病患者健康吗?

什么是CORDIOPREV研究?

• 冠心病饮食橄榄油干预和心血管预防研究(CORDIOPREV)是一项单中心随机研究临床试验旨在评估地中海饮食在心血管疾病二级预防方面的优势，与低脂肪饮食相比。

他们是如何进行CORDIOPREV研究的?

• 每组491例患者的计算样本量是基于已知冠状动脉疾病(CAD)患者二级预防事件发生率的标准假设。

CORDIOPREV有哪些病人?

• 研究人群由1002例患者组成(平均年龄60岁;83%男性)已确诊冠心病;58%患有代谢综合征，体重指数为31 kg/m2, 54%患有糖尿病，68%患有高血压。绝大多数患者服用了降脂、抗血栓和抗高血压药物。他们在过去的6个月里临床稳定，并以1:1的比例随机分配接受地中海高橄榄油饮食或低脂肪饮食，随访7年。特级初榨橄榄油和健康低脂食物分别提供给每一个被分配到地中海或低脂饮食的受试者。

两种饮食计划都有什么?

• 地中海饮食的模型是规定35%的卡路里为脂肪(22%的单不饱和脂肪酸)和最多50%的碳水化合物，而低脂肪饮食包括不到30%的总脂肪(12-14%的单不饱和脂肪酸)和最少55%的碳水化合物。在两种饮食中，胆固醇含量都被调整到每天低于300毫克，蛋白质提供了15%的能量。没有能量限制或身体活动的促进。所有患者都接受了全面的、量身定制的、持续的饮食支持，营养师和参与者每年至少进行12次互动，以保持他们坚持营养计划。

对两种饮食的坚持有区别吗?

• 地中海饮食(0-14分为8.8分)比低脂饮食(0-9分为3.8分)对整个人群的基线依从性更好。

结果有区别吗?

• 在198个主要结局事件发生后，研究停止:地中海饮食组(高橄榄油)发生87例(17.3%)，低脂肪组发生111例(22.2%)。未经调整的风险比在高橄榄油组为0.75或降低25%。在所有多变量调整模型中，地中海饮食始终优于低脂饮食。复合主要结果的所有组成部分在数字上，但不显著，前者低于后者。

影响吗?

在这项为期7年的针对心脏病患者的大型随机研究中，低脂饮食的效果不如添加了橄榄油的MED饮食。这两种饮食都不是完全以植物为基础的(纯素食)，也都不是无油饮食，所以不知道这两种饮食中是否有一种表现更好。对于愿意改变MED饮食的患者，额外的橄榄油是无害的，可能是有帮助的。