全球50岁以下癌症患者不断增加

“从我们的数据中，我们观察到一种叫做出生队列效应的现象。这种效应表明，每一组相继出生的人(例如，晚出生十年)在以后的生活中患癌症的风险都更高，这可能是由于他们在年轻时接触到的风险因素。Shuji Ogino医学博士，他是美国科学院的教授和内科科学家病理科在布里格姆。“我们发现，这种风险每一代人都在增加。例如，1960年出生的人在50岁之前患癌症的风险高于1950年出生的人，我们预测这一风险水平将在未来几代人中继续攀升。”

为了进行这项研究，Ogino和主要作者Tomotaka Ugai医学博士病理学系的博士和他们的同事首先分析了全球数据，描述了14种不同类型的癌症的发病率，这些癌症在2000年至2012年期间在50岁之前的成年人中发病率有所增加。然后，研究小组搜索了现有的研究，这些研究检查了可能的风险因素的趋势，包括一般人群的早期暴露。最后，研究小组检查了描述早发性癌症与50岁以后诊断的晚发性癌症的临床和生物学肿瘤特征的文献。

在一项广泛的研究中，研究小组发现，早期生活暴露，包括一个人的饮食、生活方式、体重、环境暴露和微生物群，在过去几十年里发生了巨大变化。因此，他们假设西方化的饮食和生活方式等因素可能是导致早期癌症流行的原因。研究小组承认，某些癌症类型的发病率增加，部分原因是通过癌症筛查项目进行早期发现。他们无法精确地衡量这种不断增长的患病率中有多大比例可以完全归因于筛查和早期发现。然而，他们指出，14种癌症中许多癌症的发病率增加不太可能仅仅是因为加强了筛查。

早发性癌症的可能危险因素包括饮酒、睡眠不足、吸烟、肥胖和食用深加工食品。令人惊讶的是，研究人员发现，虽然成年人的睡眠时间在过去几十年里没有发生太大变化，但如今儿童的睡眠时间却比几十年前少得多。自20世纪50年代以来，高度加工食品、含糖饮料、肥胖、2型糖尿病、久坐不动的生活方式和饮酒等风险因素都显著增加，研究人员推测，这与微生物群的改变有关。

“在我们研究的14种癌症类型中，有8种与消化系统有关。我们所吃的食物为肠道中的微生物提供了养分。”“饮食直接影响微生物组的组成，最终这些变化会影响疾病风险和结果。”

这项研究的一个局限性是，研究人员没有来自低收入和中等收入国家的足够数量的数据，以确定几十年来癌症发病率的趋势。展望未来，Ogino和Ugai希望通过收集更多数据并与国际研究机构合作来更好地监测全球趋势，继续这项研究。他们还解释了在父母同意的情况下进行纵向队列研究的重要性，包括可能随访几十年的幼儿。

Ugai解释说:“如果没有这样的研究，就很难确定现在患有癌症的人在几十年前或他们还是个孩子的时候做了什么。由于这一挑战，我们的目标是在未来进行更多的纵向队列研究，我们在一生中跟踪同一队列的参与者，收集健康数据，可能来自电子健康记录，以及设定时间点的生物标本。”考虑到需要研究的多种癌症类型，这不仅更具成本效益，而且我相信它将使我们对未来几代人的癌症风险有更准确的了解。”

资助:S.O.的工作得到了美国国立卫生研究院的部分资助(R35 CA197735和R01 CA248857)和英国癌症研究中心癌症大挑战奖[6340201/A27140]的支持。东京大学的工作得到了预防癌症基金会、日本科学促进协会和三岛海云纪念基金会的资助。