可可黄烷醇补充剂可以降低心血管疾病的风险

首次大规模试验测试了可可黄烷醇补充剂对预防心血管疾病的长期作用，这提供了有希望的信号，表明可可黄烷醇可能对心血管有保护作用。在《美国临床营养学杂志》上发表的论文中，由Howard Sesso, ScD, MPH,JoAnn Manson，医学博士，DrPH，两者预防医学部在布里格姆妇女医院，她揭示了可可补充剂和多种维生素结果研究(COSMOS)的主要结果，这是一项随机、安慰剂对照试验，测试了可可黄烷醇补充剂和多种维生素在预防心血管疾病和癌症方面的作用。虽然这两种补充剂都没有显著降低总心血管事件的主要结果，但随机接受可可黄烷醇补充剂的人心血管死亡率降低了27%，这是预先指定的次要终点。

Sesso说:“当我们研究COSMOS中主要和次要心血管终点的全部证据时，我们看到了有希望的信号，即可可黄烷醇补充剂可以减少重要的心血管事件，包括心血管疾病导致的死亡。”“这些发现值得进一步研究，以更好地了解可可黄烷醇对心血管健康的影响。”

曼森说:“之前的研究表明，黄烷醇对健康有益。黄烷醇是几种植物性食物中的化合物，包括可可、茶、葡萄和浆果。”“COSMOS不是巧克力试验，而是对可可提取物补充剂的严格试验，其中含有可可黄烷醇的含量，如果不向饮食中添加过多的卡路里、脂肪和糖，人们永远不可能从巧克力中摄入可可黄烷醇。”

规模较小的短期试验发现，可可黄烷醇对血压和血管扩张有心血管益处。亚博高登棋牌网页版COSMOS提供了第一个机会来研究可可黄烷醇补充剂是否也可能导致临床心血管事件的长期减少。研究人员还研究了癌症风险的降低。此外，该试验旨在测试一种常见的复合维生素在预防癌症和心血管疾病方面的作用。

可可黄烷醇干预的主要心血管结局是总心血管事件的复合，包括心脏病发作、中风、冠状动脉血管重建术、心血管死亡、颈动脉疾病、外周动脉手术和不稳定性心绞痛。超过2.1万名参与者被随机分配，每天服用含有500毫克可可黄烷醇的胶囊(由Mars Edge捐赠)，一种复合维生素片(由GSK消费者保健部门捐赠)，两者都不吃或都吃。

研究发现，可可黄烷醇可使心血管疾病总发病率降低10%，但这在统计学上并不显著。然而，几项二次分析为可可黄烷醇对心血管事件的潜在益处提供了更广泛的支持。首先，服用可可黄烷醇补充剂的人死于心血管疾病的几率显著降低了27%。其次，当研究团队考虑到研究药物的依从性时(通过观察那些定期服用研究药物的人)，研究团队发现心血管事件总数减少了15%，心血管疾病死亡减少了39%。第三，主要心血管事件(心脏病发作、中风和心血管死亡)的复合终点，虽然不是试验的重点，但也显著降低。作者在他们的报告中指出，他们关于可可黄烷醇和心血管事件的有希望的结果值得谨慎的解释，并强调了进一步研究的必要性。

每日服用复合维生素对整体或个别心血管事件没有显著影响。可可黄烷醇和复合维生素都没有安全问题。

COSMOS在大约3.6年后得出结论，这可能太短了，无法检测补充剂是否会影响癌症风险。虽然每天服用复合维生素可以改善几种营养生物标志物的水平，但它对总侵袭性癌症没有显著影响，这是复合维生素分析的主要结果。可可黄烷醇对总侵袭性癌症也没有显著影响。作者指出，继续跟踪COSMOS参与者可能有助于阐明对癌症和死亡的任何长期影响。研究人员和合作者还利用COSMOS来研究认知能力下降、跌倒、眼病和其他可能受到补充剂影响的与衰老有关的结果。

曼森说:“尽管我们的研究表明可可黄烷醇对心血管有有趣的保护作用，但服用这些补充剂对健康的任何益处都需要在未来的试验中得到证实。”Sesso补充说:“我们向消费者传达的信息是吃健康、均衡的饮食，富含天然黄烷醇食物来源，并继续关注我们进一步评估COSMOS的其他重要健康结果。”

信息披露:Sesso和Manson报告说，他们从Mars Edge公司(Mars Incorporated的一个致力于营养研究和产品的部门)和辉瑞消费者保健公司(现在是GSK消费者保健公司的一部分)获得了研究人员发起的资助，用于在研究进行期间捐赠COSMOS研究药丸和包装。Sesso博士还报告说，在研究进行期间，他接受了来自Pure Encapsulations和Pfizer Inc.的研究者发起的资助，以及负责任营养委员会、巴斯夫、NIH和美国营养学会的讲座酬金和/或旅行。

资金:可可补充剂和多种维生素结果研究(COSMOS)由火星边缘(Mars Edge)的研究人员发起的拨款支持，该部门致力于营养研究和产品，包括基础设施支持和含可可提取物的研究药丸和包装的捐赠。辉瑞消费者保健部(现在是葛兰素史克消费者保健部的一部分)通过部分提供研究药片(Centrum Silver)和包装提供支持。COSMOS还得到了来自马里兰州贝塞斯达国家卫生研究院的AG050657、AG071611、EY025623和HL157665补助金的部分支持。妇女健康倡议(WHI)计划由国家心肺和血液研究所、美国国家卫生研究院、美国卫生与公众服务部通过合同75N92021D00001、75N92021D00002、75N92021D00003、75N92021D00004、75N92021D00005资助。两家公司都没有参与试验设计或实施、数据收集(由Mars Edge支持并独立完成的盲法分析除外)、数据分析、手稿准备或审查。