与帕金森氏症有关的常见干洗化学品

在一篇假说论文中帕金森病杂志由罗切斯特大学医学中心(URMC)神经学家Ray Dorsey医学博士、Ruth Schneider医学博士和Karl Kieburtz医学博士组成的一个国际研究小组认为，TCE可能是帕金森病的一个无形原因。在论文中，他们详细描述了这种化学物质的广泛使用，以及将这种有毒物质与帕金森症联系起来的证据，并对7个人进行了分析，从前NBA篮球运动员到海军军官再到已故的美国参议员，这些人要么在接触这种化学物质后患上了帕金森病，要么在环境中接触了这种化学物质。

无处不在的工业污染物

TCE是一种广泛使用的溶剂，广泛应用于工业、消费、军事和医疗领域，包括去除油漆、纠正打字错误、清洁发动机和麻醉病人。它在美国的使用在20世纪70年代达到顶峰，当时每年生产6亿多磅这种化学品，相当于每个美国人每年生产两磅。大约有1000万美国人使用化学溶剂或其他类似的工业溶剂。虽然此后国内使用量有所下降，但在美国，TCE仍被用于金属脱脂和现场干洗

TCE污染了全国无数的场所。在美国环境保护署(EPA)的超级基金中，半数最有毒的地点含有三氯甲烷。加州硅谷有15个地点使用这些化学品来清洁电子产品和计算机芯片。TCE在许多军事基地都有发现，包括北卡罗来纳州的勒琼营。从20世纪50年代到80年代，100万海军陆战队员、他们的家人以及在基地工作或居住的平民暴露在饮用水中，这些饮用水中三氯乙烯和四氯乙烯(PCE)的含量高达安全水平的280倍。

TCE和帕金森病

50多年前的案例研究首次暗示了TCE与帕金森症之间的联系。在此期间，对小鼠和大鼠的研究表明，TCE很容易进入大脑和身体组织，在高剂量下会损害细胞中产生能量的部分，即线粒体。在动物研究中，TCE导致产生多巴胺的神经细胞选择性丧失，这是人类帕金森病的一个标志。

直接接触TCE的人患帕金森病的风险更高。然而，作者警告说，“还有数百万人在不知情的情况下通过室外空气、受污染的地下水和室内空气污染接触到这种化学物质。”

这种化学物质会污染土壤和地下水，导致地下河或地下烟流，它们可以延伸很长一段距离，并随着时间的推移而迁移。其中一个羽流与纽约长岛的一家航空公司有关，长度超过4英里，宽度超过2英里，已经污染了数千人的饮用水。从中国的上海到加州的纽波特海滩，到处都有这样的商店。

除了对水的危害外，挥发性TCE还容易蒸发并进入人们的家庭、学校和工作场所，而往往不被发现。今天，这种蒸汽入侵很可能使数百万在以前的干洗店、军事和工业场所附近生活、学习和工作的人暴露在有毒的室内空气中。蒸汽侵入最早是在20世纪80年代报道的，当时人们发现氡从土壤中蒸发出来，进入家中，增加了患肺癌的风险。如今，数以百万计的家庭接受氡检测，但很少有人接受致癌的三氯甲烷检测。

症状出现前的几十年

这篇文章描述了七个人，他们的帕金森病可能与TCE有关。虽然这些人接触TCE与帕金森病有关的证据是间接的，但他们的故事突显了建立反对该化学品的案件的挑战。对于这些人来说，从接触TCE到出现帕金森症状通常要经过几十年的时间。

案例研究包括职业篮球运动员布莱恩·格兰特，他在NBA打了12年，36岁时被诊断出患有帕金森症。格兰特可能是在他三岁时接触到TCE的，当时他的父亲是一名海军陆战队员，驻扎在勒琼军营。格兰特建立了一个基础激励和支持患有这种疾病的人。

艾米·林德伯格(Amy Lindberg)在担任年轻海军军官时，也曾在勒琼营地(Camp Lejeune)接触过受污染的饮用水，30年后被诊断出患有帕金森病。这篇文章详细介绍了其他因居住在受污染地点附近或与该化学品打交道而接触该化学品的人，包括已故的美国参议员约翰尼·伊萨克森(Johnny Isakson)，他在2015年被诊断患有帕金森病后辞职。50年前，他在乔治亚州空军国民警卫队服役，他们使用TCE为飞机脱脂。

应对对公众健康的威胁

作者指出，“一个多世纪以来，TCE一直威胁着工人，污染着我们在室外和室内呼吸的空气，污染着我们饮用的水。全球使用正在增加，而不是减少。”

作者提出了一系列行动，以解决TCE构成的公共卫生威胁。他们指出，可以成功地修复受污染的场所，并且可以通过类似于用于氡的蒸汽修复系统减轻室内空气暴露。然而，仅美国就有数千个受污染地点，这一清理和遏制过程必须加快。

他们主张进行更多的研究，以更好地了解TCE是如何导致帕金森症和其他疾病的。地下水、饮用水、土壤以及室外和室内空气中的三氯甲烷含量需要进行更密切的监测，并需要与在污染地点附近生活和工作的人分享这些信息。

此外，作者呼吁最终停止在美国使用这些化学物质。时至今日，PCE仍广泛用于干洗，TCE则广泛用于蒸汽脱脂。明尼苏达州和纽约州这两个州已经禁止了TCE，但联邦政府还没有，尽管美国环保署直到2022年才发现这些化学物质“对人类健康构成不合理的风险”。

其他作者包括该论文的共同第一作者，Maryam Zafar，现在是哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院的学生，URMC的Samantha Lettenberger, Meghan Pawlik和Dan Kinel，荷兰Radboud大学医学中心的Bastiaan Bloem和Myrthe Frissen，加利福尼亚大学旧金山分校的Caroline Tanner和Samuel Goldman，以及阿拉巴马大学伯明翰分校的Briana De Miranda。