心脏瓣膜置换术后心脏起搏器佩戴者的生存率相当

经导管主动脉瓣置换术作为主动脉瓣严重狭窄的一种治疗方法已经越来越多，主动脉瓣是心脏调节血液流向身体主动脉的主要瓣膜。

在这个过程中，医生从腹股沟插入一根导管，通过主动脉到达心脏，用一个人工的主动脉瓣膜取代有缺陷的主动脉瓣膜，使血液流动正常。这项技术可以替代开胸手术。

主动脉瓣置换术的一个潜在并发症是需要永久性起搏器植入以稳定心律。这种并发症在经导管手术后比开胸手术更常见，在以前的研究中与死亡率增加有关。尽管如此，关于经导管主动脉瓣置换术后心脏起搏器植入效果的研究尚缺乏。

大型研究

在这项研究中，研究人员比较了2008年至2018年在瑞典医院通过腹股沟腿部切口接受经导管主动脉瓣置换术的所有患者的存活率。共纳入3420例患者，其中481例(14%)在术后30天内接受了永久性起搏器。患者平均年龄81岁，随访时间长达11.8年(平均2.7年)。

研究表明，与不需要心脏起搏器的患者相比，接受心脏起搏器的患者死亡、心力衰竭或心内膜炎(一种严重的心脏感染)的风险并没有显著提高。

“我们的研究有助于理解经导管主动脉瓣置换术后植入起搏器的影响，随着这种方法的使用扩大到包括较年轻和低风险、预期寿命较长的患者，这一点变得越来越重要，”卡罗林斯卡学院分子医学和外科研究员、该研究的通讯作者Natalie Glaser说。

需要更多的研究来确定这些发现是否适用于更广泛的患者群体，包括更年轻和低风险的患者。

这项研究得到了来自瑞典心肺基金会、瑞典医学学会、斯德哥尔摩地区、Capio研究基金会、Eva和Oscar Ahrén研究基金会和Seraphim医院基金会的捐赠。