控制手术后疼痛并不一定意味着阿片类药物

一项新的研究表明，外科医生需要在控制患者术后疼痛的需求与常规手术可能成为长期使用阿片类药物或成瘾的门户的风险之间取得平衡走中间道路的方法的力量．

在《美国医学会外科杂志》的一封信中，密歇根大学密歇根医学院的一个团队报告了一项研究的结果，该研究对620名在密歇根州各地医院接受手术的患者进行了研究，跟踪他们使用止痛药的情况，并在手术后一到三个月内进行了调查。

一半的患者接受了术前咨询，强调非阿片类疼痛治疗是他们的首选。该组中的一些患者接受了“以防万一”的小剂量处方，但其中三分之一的患者在手术后根本没有接受任何阿片类药物处方。

其他患者接受标准治疗，这意味着他们在这些手术后得到了通常数量的阿片类药物。该组的每个患者不仅都得到了阿片类药物处方，而且这些处方往往比另一组的处方更大。而且大多数患者并没有全部服用，这就留下了额外的药片，如果服用不当，或被转移到非法用途，可能会对患者或家中其他人构成危险。

两组患者的手术相同——胆囊切除、甲状腺全部或部分切除或疝修补。但是，尽管在止痛药的使用上存在差异，两组患者对他们的护理同样满意，并且在后来联系时报告了相似的生活质量。而那些在阿片类药物保留组的人实际上报告说总体上疼痛更少。

第一作者，密歇根大学外科住院医师Maia Anderson博士说，“想到阿片类药物保留的术后途径的潜力，不仅可以降低患者使用阿片类药物的风险，还可以大幅降低阿片类药物转移到我们社区的风险，这是非常令人兴奋的。”

资深作家兼外科住院医师瑞安·霍华德博士补充道，“我们知道阿片类药物在手术后对患者构成严重风险。我们可以通过在手术后减少或消除阿片类药物来保护患者免受这些风险。但这种想法总会引起人们的担忧，即患者会感到无法控制的疼痛，感到痛苦。这项研究表明，事实并非如此;得到少量阿片类药物处方，甚至没有处方的患者，对手术后的恢复同样满意。”

安德森和霍华德与三名密歇根大学医学院的教员一起工作密歇根阿片类药物处方和参与网络他是该项目的工作人员之一，负责协调密歇根州与手术相关的阿片类药物处方适当大小的工作。Michigan-OPEN已经发表循证处方指南用于许多程序，以及支持阿片类药物保留患者教育的材料。

这项研究使用了来自密歇根手术质量协会该组织致力于改善密歇根70家医院的手术护理。安德森和霍华德密歇根大学医疗结果和政策中心的研究员．