饮食失调行为会改变大脑中的奖赏反应

该研究的Janani Prabhakar博士说:“这项工作意义重大，因为它将相互作用对饮食行为产生不利影响的生物和行为因素联系起来。翻译研究部美国国立卫生研究院下属的国家心理健康研究所。“它加深了我们对与饮食失调相关的行为症状表现的潜在生物学原因的认识，并将为研究人员和临床医生提供关于如何、何时以及与谁进行干预的更好信息。”

饮食失调是严重的精神疾病，可能导致严重的并发症，包括死亡。常见的饮食失调包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴饮暴食症。与饮食失调相关的行为在类型和严重程度上各不相同，包括暴饮暴食、排毒和限制食物摄入等行为。

在这项研究中，Guido Frank，医学博士他和同事们想了解饮食失调谱系中的行为如何影响大脑中的奖励反应，奖励反应的变化如何改变食物摄入控制回路，以及这些变化是否会加强饮食失调行为。该研究招募了197名患有不同饮食障碍(包括神经性厌食症、神经性贪食症、暴饮暴食症和其他特定的喂养和饮食障碍)和与饮食障碍行为相关的不同身体质量指数(bmi)的女性，以及120名没有饮食障碍的女性。

研究人员使用横断面脑功能成像来研究味觉奖励任务中的大脑反应。在这个任务中，参与者接受或拒绝接受一个意想不到的、显著的甜味刺激(糖溶液的味道)。研究人员分析了一种被称为“预测错误”的大脑奖励反应，这是一种与多巴胺相关的信号过程，可以测量与预期的偏差程度，或者一个人接受意外刺激的惊讶程度。预测误差越高，人们越惊讶，而预测误差越低，人们就越不惊讶。他们还调查了这种大脑反应是否与腹侧纹状体下丘脑回路有关，这是一种与食物摄入控制有关的神经系统。

研究人员发现，在没有饮食失调的女性组中，BMI、饮食失调行为和大脑奖赏反应之间没有显著相关性。在饮食失调的女性组中，较高的BMI和暴饮暴食行为与较低的预测错误反应相关。此外，对于饮食失调的女性来说，腹侧纹状体-下丘脑连接的方向与没有饮食失调的女性相反，连接从腹侧纹状体指向下丘脑。这种连通性与预测错误反应呈正相关，与进食后失控的感觉呈负相关。

这些结果表明，对于饮食失调的女性来说，饮食失调行为和过度减肥或体重增加调节了大脑中与多巴胺相关的奖励回路反应，改变了与食物摄入控制相关的脑回路，并可能加强饮食失调行为。例如，患有神经性厌食症、限制性食物摄入和低bmi的女性有较高的预测误差反应。这种反应可能会加强她们的食物摄入控制回路，使这些女性能够忽略饥饿的暗示。相反，对于暴食症发作和bmi较高的女性来说，情况似乎正好相反。

弗兰克博士说:“这项研究提供了一个模型，说明行为特征如何促进饮食问题和BMI的变化，以及饮食障碍行为、焦虑、情绪和脑神经生物学如何相互作用，加强饮食障碍的恶性循环，使恢复非常困难。”

总的来说，这项研究表明，行为特征，包括食物摄入行为，通过调节一个人的内部奖励反应和改变食物摄入控制电路，有助于饮食失调的维持和发展。然而，还需要进一步的研究来研究针对和改变饮食失调患者行为的治疗方法，以实现持久的康复。

资助:MH096777，MH103436