乳腺癌筛查的效果正在下降

“由于癌症治疗正在改善，目前筛查的有益效果正在下降。在过去的25年里，乳腺癌的死亡率几乎下降了一半，”这项研究的负责人亨里克·斯特弗林(Henrik Støvring)说。

根据研究人员的说法，问题在于筛查会导致过度诊断和过度治疗，这在人类层面和经济层面都有成本。

过度诊断和过度治疗

当筛查被引入时，评估显示，在接受筛查的人群中，大约20%的乳腺癌死亡是可以避免的。25年前，丹麦每年大约有220人死于这种疾病，而今天，这一数字已经减半。

该研究表明，在1996年，挪威需要邀请731名女性才能避免一例乳腺癌死亡，而在2016年，你必须邀请至少1364名女性，可能接近3500名女性才能达到同样的结果。

另一方面，筛查的不良反应没有变化。

研究人员说:“五分之一的50-70岁女性被告知患有乳腺癌，因为筛查而得到了‘多余的’诊断——如果没有筛查，她们一生中永远不会注意到或感觉到自己患有乳腺癌。”

在丹麦，每五个人中就有一个相当于900名女性。此外，每年都有超过5000名女性被告知筛查结果怀疑是乳腺癌——后来证明这种怀疑是错误的。

和平的小节点——但在谁身上?

Henrik Støvring指出，该结果对筛查项目没有好处。据他介绍，挪威的研究结果也可以转移到丹麦。在这里，50岁至69岁的女性每两年接受一次乳房x光检查。这是乳房的x光检查，可以显示女性是否有可能是乳腺癌的细胞变化。

丹麦的筛查项目于2007年成为面向该年龄段所有女性的全国性项目，比挪威晚了三年。每年约有30万丹麦妇女被邀请进行乳腺癌筛查。

据研究人员称，目前的挑战是我们无法区分那些会杀死你的小癌症肿瘤和那些不会杀死你的小癌症肿瘤。这些小淋巴结中的一些非常平静或生长缓慢，如果没有进行筛查，妇女将会因未被发现的乳腺癌而自然死亡。但是，一旦发现了癌症结节，当然就必须进行治疗，尽管对一些女性来说这是不必要的——我们只是不知道是谁。

Henrik Støvring说:“被邀请进行筛查的女性寿命更长，因为所有乳腺癌患者都活得更长，因为我们有了更好的药物，更有效的化疗，因为我们现在有了癌症护理途径，这意味着医疗系统的反应比十年前更快。”