子宫内膜异位症:一个痛苦的谜题

虽然痛经是最常见的症状，但有些女性可能只会感到轻微的疼痛，但偶尔有些女性可能根本没有疼痛。一些最常见的症状包括但不限于在经期和/或与经期无关的盆腔疼痛、性交疼痛、不孕症、排便或排尿疼痛，特别是在经期。有些女性还会感到疲劳、腹胀和月经不规律。使诊断更加困难的是，一些妇女可能根本没有察觉到任何症状。

根据子宫内膜异位症基金会协会在美国，十分之一的女性患有子宫内膜异位症。它的发展没有固定的时间，因为它可能早在第一次月经就开始了，但它最常见于30 -40岁的女性。对于服用口服避孕药的妇女来说，第一个明显的症状通常出现在她们停止服用避孕药之后。如果避免激素治疗，子宫内膜异位症可以在更年期得到改善。

根据妇女健康办公室在美国卫生与公众服务部，子宫内膜异位症可能在以下女性中更为常见:从未生过孩子的女性、月经周期超过7天的女性、有子宫内膜异位症家族史的女性、月经周期短的女性，以及被诊断出有健康问题、经血在经期无法正常流出的女性。

子宫内膜异位症的确切原因尚不清楚，但通常被认为是由3个原因引起的:月经倒流、遗传和激素水平下降。当月经内膜组织通过输卵管回流到其他地方然后附着并侵入这些地方时，就会发生逆行月经;在大多数女性中，这些细胞会被自然清除，但那些患有子宫内膜异位症的人有一种夸张的免疫反应，允许这些细胞植入和生长。基因在这里也起作用，它确实可以在家族中遗传，但如果你正在经历痛苦的时期，可能值得去检查一下，看看你是否继承了家族遗产。雌激素刺激子宫内膜异位症的生长，当雌激素水平较低时，子宫内膜异位症植入物通常会消退，症状通常会改善甚至停止。

诊断这种情况最明确的方法是通过手术对子宫内膜异位症植入物进行活检。腹腔镜检查是最常用的方法，因为它允许外科医生使用一根末端有摄像头的细管来检查骨盆和腹部，同时采集组织样本和/或移除子宫内膜异位症组织。通常情况下，在这个过程中，病人会被全身麻醉，管子通过靠近海军的一个小切口插入，其他几个小切口也会被使用。超声和核磁共振也可用于诊断，识别与子宫内膜异位症相关的卵巢囊肿，或识别较大或深度侵入性病变，如可能侵入肠、膀胱或子宫韧带的病变。然而，最常见的子宫内膜异位症是浅表植入物，通常太小，无法通过目前的MRI或超声技术检测到。

子宫内膜异位症可能需要长达10年的时间才能准确诊断，它是多因素的，关于这种疾病还有很多尚未完全了解的地方，考虑到这种疾病的广泛传播，值得更多的关注。这种疾病的早期诊断可能很困难，就像解决一个谜题一样，很容易误诊，因为症状可能与其他疾病有关。肠痛和腹胀可能不是肠易激症状，特别是在疼痛期。

但是等等，还有更好的....

我们了解到子宫内膜异位症是一种全身性慢性疾病，患有这种疾病的人更有可能患有以下疾病:

其他慢性疼痛和疲劳状况包括但不限于偏头痛、肠易激综合征、膀胱疼痛综合征、外阴痛、慢性疲劳综合征和纤维肌痛。

由于大脑和脊髓解释和传递疼痛的方式发生了变化，慢性疼痛也可能与对疼痛的超敏反应有关;那些经历过这种情况的人通常会有更严重的疼痛和/或即使在基础疾病得到充分治疗后仍持续存在的疼痛。

自身免疫性疾病，如狼疮、甲状腺功能减退和多发性硬化症。此外，患有子宫内膜异位症的人更有可能对化学物质过敏、过敏和哮喘。

目前，还没有治愈子宫内膜异位症的方法，主要的治疗方法是抑制它的药物和手术切除它。这两种选择都可能有所帮助，但都不能治愈，每种选择都有好处也有风险。药物包括但不限于避孕药、节育注射、激素宫内节育器和消炎止痛药。手术通常是针对那些服药后症状没有改善的人，那些不能服药的人，那些试图怀孕的人，或者那些有大子宫内膜异位症囊肿或深子宫内膜异位症导致狭窄或堵塞的人。手术后，建议继续使用激素抑制药物，以防止病变再生长。然而，尽管尽了最大的努力，组织经常长回来，但术后激素治疗可以降低复发子宫内膜异位症的风险。当所有其他治疗都失败时，腹腔镜手术建议进行子宫切除术，但即使这样也不能保证治愈。

患有盆腔疼痛的女性，无论是月经期疼痛还是日常盆腔疼痛，如果疼痛严重到影响了她们的生活质量，妨碍了她们的日常活动，使她们不能在家工作/上学，或与朋友/家人共度时光，就应该考虑到这是不正常的，并咨询她们的医生，他们甚至可能会把你推荐给子宫内膜异位症专家进行评估。