研究表明，过度午睡与阿尔茨海默病有关

“老年人白天的睡眠行为经常被忽视，在临床实践和医疗保健中仍然缺乏对白天午睡的共识，”布里格姆睡眠和昼夜节律障碍学部医学生物动力学项目的李鹏说。“我们的研究结果不仅表明，白天午睡过多可能意味着患阿尔茨海默氏症的风险增加，而且还表明，白天午睡的年增长率更快可能是疾病恶化或临床进展不佳的迹象。”我们的研究呼吁密切关注老年人的24小时睡眠模式——不仅是夜间睡眠，还有白天睡眠——以监测老年人的健康状况。”

关于白天午睡对老年人认知能力的影响，存在着相互矛盾的结果。虽然一些研究表明白天午睡对急性认知表现、情绪和警觉性有好处，但其他研究强调了白天午睡对认知表现的不利后果。然而，布里格姆大学的研究人员认识到，之前所有关于阿尔茨海默病的研究都只评估了参与者的午睡情况一次，而且大多数研究都是主观的，基于问卷调查。

目前的研究测试了两个假设:(1)随着年龄的增长，参与者午睡的时间更长和/或更频繁，随着阿尔茨海默病的发展，这种变化甚至更快;(2)白天午睡过多的参与者患阿尔茨海默氏症的风险增加。

这项研究是与拉什阿尔茨海默病中心和加州大学旧金山分校合作进行的。该团队使用正在进行的记忆和衰老项目(MAP)的数据进行了研究，这是一项前瞻性队列研究。研究人员为1000多名平均年龄为81岁的人提供了一种类似手表的设备，让他们在非惯用手腕上佩戴长达14天。该团队使用之前验证过的睡眠评分算法来识别睡眠发作，该算法考虑了手腕活动的计数。在确定午睡事件后，计算午睡时间和频率。

通过这项新颖的队列研究，研究人员了解到午睡时间和午睡频率与年龄呈正相关，并发现白天睡眠与阿尔茨海默病之间存在双向纵向关系。独立于已知的痴呆风险因素，包括年龄、夜间睡眠时间和碎片化，长时间和更频繁的白天小睡是认知正常的老年男性和女性患阿尔茨海默氏症的风险因素。此外，随着疾病的进展，午睡时间和频率的年增长速度加快，特别是在阿尔茨海默病临床表现之后。最终，作者将白天午睡和认知之间的关系描述为一个“恶性循环”。

“我们在白天睡眠和阿尔茨海默病之间观察到的恶性循环，为更好地理解睡眠在老年人阿尔茨海默病发展和进展中的作用提供了基础，”李说。

作者承认了研究的三个主要局限性。首先，尽管活动记录仪已广泛应用于睡眠现场研究并得到验证，但研究人员认识到多导睡眠记录仪是睡眠评分的黄金标准。其次，研究的参与者年龄较大，因此，研究结果可能不容易适用于更年轻的人群。第三，未来的研究应该测试白天午睡的直接干预是否可以降低阿尔茨海默氏症或认知能力下降的风险。

布里格姆睡眠和昼夜节律紊乱部门医学生物动力学项目的联合资深作者胡昆说:“我们希望更多地关注白天的睡眠模式，以及患者注意他们的睡眠时间表是否随着时间的推移而改变的重要性。”“睡眠变化对于形成与生物钟、认知能力下降和痴呆症风险相关的大脑内部变化至关重要。”

这项工作得到了美国国立卫生研究院(RF1AG064312, RF1AG059867, R01AG56352, R01AG17917, T32GM007592和R03AG067985)和BrightFocus基金会阿尔茨海默病研究项目(A2020886S)的支持。