美国老年痴呆症患者的跌倒率接近50%

最近发表于阿尔茨海默病和痴呆症:阿尔茨海默病协会杂志，这项研究由德雷塞尔大学助理教授Safiyyah Okoye博士和约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院教授Jennifer L. Wolff博士领导，研究了一套全面的潜在跌倒风险因素——除了健康和功能之外，还包括环境因素——在美国社区生活的老年人中，无论是否患有痴呆症。

Okoye说:“检查多种因素，包括环境因素，如一个人的家或社区，对于为老年人这一高风险人群提供跌倒风险筛查，护理人员教育和支持以及预防策略是必要的。”

尽管人们意识到这种风险的增加，但很少有研究对居住在社区环境(不是养老院或其他居住设施)的痴呆症患者进行跌倒风险因素的调查。确实存在的研究，绝大多数集中在健康和功能因素上。根据作者的说法，这是第一个全国代表性的研究，比较了美国老年痴呆症患者和非痴呆症患者跌倒的综合潜在风险因素。

研究小组检查了2015年和2016年的数据国家健康和老龄化趋势研究(NHATS)，一项以人口为基础的调查，调查了美国65岁及以上成年人的健康和残疾趋势和轨迹。他们能够获得跌倒的潜在社会人口、健康和功能预测因素，以及潜在的社会和物理环境预测因素。

NHATS的数据显示，2016年，近一半(45.5%)的老年痴呆症患者经历了一次或多次跌倒，而没有痴呆症的老年人只有不到三分之一(30.9%)。

在患有痴呆症的老年人中，有三个特征与摔倒的可能性显著相关:前一年有跌倒史;视力下降;和别人一起生活(而不是独自生活)。对于没有痴呆的老年人，经济困难、跌倒史、害怕跌倒、下肢表现不佳、抑郁症状和房屋失修与跌倒风险增加密切相关。

虽然先前的跌倒史和视力障碍是众所周知的老年人跌倒的危险因素;研究人员的发现表明，这些都是痴呆症患者摔倒的重要风险因素。根据研究小组的说法，这表明应该评估痴呆症患者是否存在这些特征。如果存在，个人应该接受进一步的评估和治疗，包括检查他们的脚和鞋子，评估他们的环境和进行日常生活活动的能力，以及其他项目。

研究发现，与独居的老年痴呆症患者相比，与配偶或非配偶生活在一起的老年痴呆症患者摔倒的几率更高，这突出表明，对于与家庭照顾者生活在一起的老年痴呆症患者，护理人员的支持和教育是预防跌倒项目中尚未得到充分研究的组成部分，值得临床医生、研究人员和政策制定者给予更多关注。

“总的来说，我们的发现证明了理解和解决老年痴呆症患者跌倒风险的重要性，”Okoye说。“这证实了跌倒风险是多方面的，除了健康和功能因素外，还受环境因素的影响。”

研究结果表明，需要进一步调查和设计预防跌倒的干预措施，特别是针对痴呆症患者。

Okoye说:“为了降低老年痴呆症患者的高跌倒率，应该开发和测试额外的量身定制的跌倒风险筛查和预防跌倒的干预措施。”