到2050年，全球痴呆症病例预计将增加两倍

考虑到这些预测，华盛顿大学医学院健康指标与评估研究所的研究人员在2021年AAIC上报告称，他们估计到2050年，痴呆症患者的数量将增加近两倍，超过1.52亿人。预计患病率增长最快的地区是撒哈拉以南非洲东部、北非和中东。

阿尔茨海默病协会首席科学官Maria C. Carrillo博士说:“近年来，发达国家和其他地方成年人生活方式的改善——包括教育机会的增加和对心脏健康问题的更多关注——已经降低了发病率，但由于人口老龄化，痴呆症总人数仍在上升。”“此外，年轻人中肥胖、糖尿病和久坐不动的生活方式正在迅速增加，这些都是痴呆症的危险因素。”

美国国家老龄化研究所(U.S. National Institute on Aging)估计，到2050年，65岁以上人口将占全球人口的16%，高于2010年的8%。

在AAIC 2021年会议上还报告了另外两项患病率/发病率研究。主要发现包括:

• 每年，估计每10万人中就有10人患有早发性痴呆(65岁之前)。这相当于全球每年有35万例早发型痴呆症新发病例。
• 从1999年到2019年，美国阿尔茨海默病在总人口中的死亡率从每10万人中的16人显著增加到30人，增长了88%。
• 在美国所有地区中，阿尔茨海默病的死亡率在美国东南中部地区的农村地区最高，在65岁以上的人群中，每10万人中就有274人死于阿尔茨海默病。

到2050年，全球痴呆症患病率预计将迅速增长

为了更准确地预测全球痴呆症患病率并产生国家层面的估计，华盛顿大学医学院卫生指标与评估研究所的公共卫生硕士Emma Nichols及其同事利用了1999年至2019年全球疾病负担(GBD)研究的数据，这是一套对全球健康趋势的全面估计。这项研究还旨在通过纳入痴呆症危险因素趋势的信息来改进先前的预测。

尼科尔斯和研究小组发现，到2050年，全球痴呆症病例将从2019年估计的577.4万例(504 - 6510万例)增加到1.528亿例(130.8 - 1.756亿例)。撒哈拉以南非洲东部、北非和中东地区增幅最大。他们的分析表明，预计病例的增加在很大程度上可归因于人口增长和老龄化，尽管这两个因素的相对重要性因世界地区而异。

此外，尼科尔斯和她的团队利用这些风险因素与痴呆症患病率之间的预期关系，预测了吸烟、高身体质量指数(BMI)和高空腹血糖导致的痴呆症患病率。他们发现，在2019年至2050年期间，由于这些风险因素的预期变化，全球痴呆症病例增加了680万例。另一方面，研究人员发现，教育水平的预期变化将导致2019年至2050年间全球痴呆症患病率下降620万人。综合来看，这些相反的趋势几乎可以相互平衡。

Nichols说:“这些估计将使政策制定者和决策者更好地了解痴呆症患者人数的预期增长，以及特定地理环境下这些增长的驱动因素。”“痴呆症患者人数预计将大幅增加，这强调了研究的迫切需要，重点是发现改善疾病的治疗方法和有效的低成本干预措施，以预防或延迟痴呆症的发病。”

最近发表于阿尔茨海默病与痴呆:阿尔茨海默病协会杂志尼科尔斯和他的团队使用相同的数据集估计，1990年至2019年，阿尔茨海默病的死亡率增加了38.0%。

Carrillo说:“如果没有有效的治疗方法来阻止、减缓或预防阿尔茨海默氏症和所有痴呆症，这个数字将在2050年以后增长，并继续影响全球的个人、护理人员、卫生系统和政府。”“除了治疗方法外，通过教育、饮食和锻炼等生活方式因素，发现适合文化的干预措施降低痴呆症风险也是至关重要的。”

阿尔茨海默病协会美国通过生活方式干预降低风险来保护大脑健康的研究(U.S. POINTER)是一项为期两年的临床试验，旨在评估同时针对多种风险因素的生活方式干预是否能保护认知能力下降风险增加的老年人的认知功能。

早发性痴呆症的发病率估计表明每年有35万新病例

关于早发性痴呆(YOD)的数据非常有限，这是一种在65岁之前出现症状的痴呆症。为了更好地了解YOD的发病率，荷兰马斯特里赫特大学的Stevie Hendriks硕士及其同事对过去30年发表的所有研究进行了系统的文献综述，这些研究报告了65岁之前有多少人患上痴呆症的数据。

亨德里克斯和研究小组发现，总体而言，全球发病率为每年每10万人中有10例新发病例。他们还发现发病率随着年龄的增长而增加。这表明，全球每年约有35万人罹患早发性痴呆症。男性和女性的发病率相似，阿尔茨海默病的发病率最高，其次是血管性痴呆和额颞叶痴呆。

亨德里克斯说:“我们的发现应该提高医疗专业人员、研究人员和政策制定者的意识，因为它们表明，每年都有相当多的人受到早发性痴呆症的影响。”“这表明有必要投资于为这一特殊患者群体量身定制的医疗保健，并对我们如何最好地支持、预防和治疗早发性痴呆症进行更多的研究。”

“年轻的阿尔茨海默氏症患者在诊断、家庭、工作、财务、未来护理以及FDA最近的行动方面面临着独特的挑战，包括可能的治疗方案。但支持和信息是可用的，”阿尔茨海默病协会首席项目官克里斯汀·克利福德说。“你有能力制定一个新的计划，并决定如何选择与疾病一起过最好的生活。”

美国南部农村地区阿尔茨海默氏症死亡率过高

尽管在过去的几十年里，美国人的平均寿命一直在稳步增长，但城市和农村人口的死亡率差异却越来越大。这种差异可能是农村居民与城市居民在健康方面存在诸多差异的结果，包括社会经济地位较低、慢性病发病率较高、互联网服务有限以及获得初级保健等卫生服务的机会较少。

为了具体了解阿尔茨海默病死亡率的地理差异，埃默里大学的Ambar Kulshreshtha医学博士和同事们使用了国家卫生统计中心的数据，以城市化水平为标准，研究了1999年至2019年阿尔茨海默病死亡率的趋势。

库尔什什塔和研究小组发现，从1999年到2019年，阿尔茨海默病在整个人群中的死亡率从每10万人中死亡16人显著增加到30人，增加了88%。与城市地区相比，美国农村地区的阿尔茨海默病死亡率更高。在东南中部地区的农村地区，65岁及以上人群的死亡率最高，每10万人中有274人死亡，是大西洋中部地区城市地区死亡率最低的三倍多。

“我们的研究表明，城市和农村地区阿尔茨海默病死亡率的差异越来越大。这种差异可能与其他城乡健康差异有关，也可能是城乡健康差异的结果，包括获得初级保健和其他卫生服务的机会，社会经济水平，诊断时间，以及生活在这些地区的美国老年人比例的上升。”库尔什什塔说。“确定和理解这些健康差异的原因对于适当分配关键的社会和公共卫生资源至关重要。”

这项研究部分由阿尔茨海默氏症协会资助。