好东西

尤金·赫托赫医生是一位比利时医生，他是当时最重要的甲状腺专家。他以敏锐的观察而闻名，以至于甲状腺功能减退症的一个症状——眉毛外三分之一的消失——以他的名字命名，被称为“Hertoghe的迹象”。他受邀在现在的哥伦比亚/纽约长老会医院举行的国际外科大会上发表演讲。

他的陈述读起来像个故事。叙述揭示了他的观察，他得出的结论，他偶然发现了一份研究报告，描述了一个切除了甲状腺的病人的症状，并将其应用到他刚刚遇到的一个绝望的病例中。他成功地对第一个病人进行了“喂甲状腺”治疗，这让他感到不安，以至于他绞尽脑汁地寻找以前那些他无法帮助的病人，因为他当时未能解释他们的甲状腺功能减退症状。

他指出，患有甲状腺功能减退症的人中有9 / 10是女性。月经、怀孕、哺乳，甚至怀孕后子宫复旧都需要充足的甲状腺。

让我们从月经开始。严重的月经出血或月经过多是甲状腺缺陷的标志。他列举了两种可能的机制。一种是子宫粘膜被有缺陷的子宫肌细胞浸润，导致不稳定。其次，甲状腺功能减退在血液中产生一种血友病，具有更高的出血倾向。你甚至可以观察到皮肤上的小划痕导致大量渗出。

他还认为，女性在月经期间需要更适当的甲状腺供应。头痛、嗓音低沉、乏力、背痛和便秘都可能表现为甲状腺功能低下的症状。他甚至建议在此期间服用甲状腺补充剂。

在怀孕期间，甲状腺变大，产生更多的甲状腺激素。他声称，这种额外的甲状腺激素是月经停止的原因，它保护了受精卵。慢性流产可能与用于停止月经的甲状腺激素不足有关。

由于大量的甲状腺激素在怀孕期间已经可用并储存起来，这些额外的甲状腺的一部分被用于生产和分娩所需的能量。另一个需要是子宫的渐开线，即子宫壁需要退化和氧化并恢复到正常大小。

哺乳期甲状腺激素必须充足。子宫迅速退化的妇女也有良好的乳汁供应。他建议在母乳供应不足和月经似乎过早恢复时使用甲状腺补充剂。

这只是Hertoghe博士100多年前提出的一小部分信息。有趣的是，现在有大量月经出血或月经期间抱怨的年轻女性更有可能被开具避孕药来调节她的周期，而不是解决潜在的甲状腺功能低下的问题。Hertoghe博士在他的职业生涯中成功地运用了他作为医学侦探的技能，以他在甲状腺缺陷方面的专业知识而闻名。今天，医生们更可能依赖于血液测试、超声波和刮宫等程序，而不是依靠自己的观察和经验。问题是，100年后我们的生活是否会更好。