肠胃问题:疼痛、胀气、腹胀等等

重要的是不要忽视肠道的症状。许多消化系统疾病在刚出现时是最容易治疗的。

潜在原因

最严重的肠道疾病之一是炎症性肠病(IBD)，尽管它并不常见。当肠道中的免疫系统细胞对身体的感知威胁反应过度时，就会发生IBD。通常，这种“威胁”是构成微生物群的正常细菌——像细菌、真菌和病毒这样的微观生物——它们生活在你的肠道里。这种过度反应会损害消化道。

IBD的两种主要类型是溃疡性结肠炎和克罗恩病．“克罗恩病可能发生在消化道的任何地方，从嘴巴到肛门，”西奈山医院的IBD专家朱迪·赵博士说。溃疡性结肠炎只发生在大肠。

这两种疾病在损伤组织的程度上也有所不同。“溃疡性结肠炎会损害肠道粘膜，”雪松西奈医院研究IBD的德莫特·麦戈文博士解释道。“克罗恩病可以通过肠道一直传播。”严重的克罗恩病会导致肠道变窄，甚至出现肠道穿孔。

其他情况会损害胃粘膜，导致一种叫做胃炎的炎症。胃炎最常见的原因是感染幽门螺杆菌。其他原因包括长期使用某些止痛药。如果不及时治疗，胃炎会导致疼痛的溃疡。

12%的美国人患有肠易激综合症(IBS)。“这是一种非常常见的疾病。它的特点是腹痛、腹胀和排便习惯的改变贝斯以色列女执事医疗中心的IBS研究员Anthony Lembo博士说。

研究人员并不清楚肠易激综合征的确切原因。不同的人可能有不同的原因。有时它涉及大脑和肠道如何协同工作的问题。

其他可能导致胃肠道疼痛和不适的因素包括胃酸回流或食物敏感。

定位问题

赵解释说，诊断消化系统疾病可能很棘手，因为它们有很多共同的症状。许多肠道疾病的症状包括疼痛、胀气、腹胀和腹泻。

“但对于IBD来说，有几个危险症状，”她说。这些症状包括大便出血、体重减轻和血液测试中发现的炎症迹象。儿童IBD的一个迹象是生长失败，Cho补充道。

肠易激综合征会导致一些人腹泻，另一些人便秘。有些人在两者之间徘徊。

胃炎和食物敏感也会导致长期的肠道不适。为了弄清楚是什么导致了肠道问题，医生可能需要进行各种测试。这些检查包括血液检查和粪便检查，以寻找感染。

有些人可能会做影像学检查，比如CT扫描。其他人可能需要做内窥镜检查。内窥镜检查使用一根长而灵活的管子，末端装有一个微型摄像机来检查肠道或胃。

治疗疼痛和不适

虽然不同肠道疾病的症状可能相似，但治疗方法却有很大差异。对于由细菌感染引起的胃炎，使用抗生素来杀死细菌。如果药物引起胃炎，换一种不同的药物通常会让胃愈合。

食物敏感性可以通过改变饮食来控制。营养学家可以帮助你弄清楚哪些食物可能会刺激你的肠道。胃酸回流也可以通过改变你的饮食和药物来改善。

Lembo解释说，IBS的治疗不是一刀切的，因为它可能有不同的原因。有些人可以通过调整饮食来缓解。(请参阅“明智的选择”框，了解可能引发肠道症状的食物。)

“我们还告诉患者每天吃两到三顿饭，可能还会吃一两顿零食。但是不要整天吃东西。给你的肠道一个休息的机会。”他说。

Lembo说，虽然压力不会导致肠易激综合征，但它会引发许多人的症状突然发作。减压策略和认知行为疗法(一种谈话疗法)可以帮助一些人控制肠易激综合征的症状。

IBD比大多数肠道疾病更难治疗。“现在不可能治愈IBD，”赵说。她解释说，治疗的重点是阻止炎症足够长的时间，让肠道组织愈合。

一些用于IBD的药物控制炎症。其他新药会抑制免疫系统。但这些新药可能有严重的副作用，通常只在其他药物不起作用时才使用。

“研究发现，越早使用这些药物，就越有可能产生反应。”麦戈文说。因此，高风险疾病患者现在可以先服用这些药物，他解释道。

寻找更好的治疗方法

研究人员正在寻找预防和管理肠道疾病的新方法。例如，Lembo正在测试薄荷油是否可以帮助肠易激综合征患者的肠道肌肉放松。

现有的IBD治疗方法只对大约三分之一的人有效。即使这样，麦戈文说，随着时间的推移，它们可能会失去效果。

赵和麦戈文都在努力了解IBD的遗传学。Cho解释说，这些信息可以用于疾病的所有阶段。例如，如果一项测试可以确定儿童在以后的生活中患IBD的风险更高，"理论上是可以预防的她说。策略可能包括在IBD发生之前服用抗炎药物，或改变肠道微生物群以防止免疫攻击。

“我们都感兴趣的是:我们能否利用这些基因特征来确定IBD的新药物靶点?”麦戈文补充道。他说，这也可能最终有助于预测谁最有可能从一种药物中受益。

Cho解释说，正在测试的一种用于IBD的最新药物是基于一项基因发现的。“治疗的精确度越来越高她说。“利用遗传知识来帮助选择IBD的治疗方法，我认为在未来5到10年是可行的．”

现在，如果肠道不适或疼痛正在影响你的生活质量，请咨询你的医生。现有的治疗方法可以帮助大多数人的内脏恢复正常。

触发肠道的食物

并不是所有患有肠道疾病的人都对相同的食物有问题。但一些通常会导致肠道不适的食物包括:

• 乳制品
• 咖啡因
• 碳酸饮料
• 糖、糖果和垃圾食品
• 果汁
• 豆子
• 十字花科蔬菜，比如西兰花和花椰菜
• 快餐/外卖
• 油炸和油腻食物
• 暴饮暴食和吃得太快