即使是患有常见慢性病的人，“健康寿命”也在增加

近几十年来，医疗保健取得了进步，这意味着许多患有慢性疾病的人活得更长了。在这项新研究中，研究人员想要确定这种寿命的延长是否包括有残疾或没有残疾的寿命的增加。研究小组分析了两项针对英国65岁以上人群的大型人口研究的数据。认知功能与衰老研究(CFAS I和II)在1991-1993年对7635人进行了基线访谈，2008-2011年对7762人进行了基线访谈，每个案例都有两年的随访。

从1991年到2011年，健康人和有健康问题的人的无残疾预期寿命平均年数都有所增加。总体而言，男性的预期寿命增加了4.6年(95% CI: 3.7—5.5年，p<0.001))，而dflle的预期寿命增加了3.7年(95% CI: 2.7—4.8年，p<0.001)。患有关节炎、冠心病、中风和糖尿病等疾病的男性患DFLE的寿命比残疾男性长。男性中有呼吸困难和中风后生活的患者的DFLE改善最大。

1991年至2011年间，女性65岁时的预期寿命增加了2.1年(95% CI: 1.1- 3.0年，p<0.001)， DFLE增加了2.0年(95% CI: 1.0 - 2.9年，p<0.001)。与男性类似，患有长期疾病的女性预期寿命的大部分改善都发生在无残疾的年份。然而，有认知障碍的女性的残疾预期寿命增加了(1.6年，95% CI: 0.1—3.1,p=0.04)，而DFLE没有任何改善。认知障碍男性的DFLE仅小幅增加(1.4年，95%CI: -0.7—3.4,p=0.18)，与残疾预期寿命增加的幅度相当(1.4年，95%CI: 0.2—2.5,p=0.02)。因此，在65岁时，认知障碍男性(CFAS II—CFAS I的差异:-3.6%，95%置信区间(CI): -8.2—1.0,p=0.12)和认知障碍女性(CFAS II—CFAS I的差异:-3.9%，95% CI: -7.6—0.0,p=0.04)无残疾生活的剩余寿命百分比下降。

“虽然这些发现大多是积极的，但我们发现，有认知障碍的男性和女性在残疾的剩余岁月中所占的比例有所增加。鉴于认知障碍也是唯一患病率下降的长期疾病，这是一个值得关注的原因，需要进一步调查，”作者说。

作者总结道”,据我们所知，我们的研究是第一个根据男性和女性的纵向数据分别估计健康状况下LE和DFLE的时间趋势。我们发现，影响有健康状况者DFLE趋势的潜在转变在男性和女性之间存在差异。妇女健康状况的改善可能与残疾发生率的降低有关，男子健康状况的改善可能与死亡概率的降低有关。对于女性来说，在冠心病存在时，事件残疾的减少足以使DFLE增加，DLE减少。虽然这些发现是积极的，但我们也发现，患有认知障碍的男性和女性在无残疾的剩余岁月中所占的百分比有所下降。考虑到认知障碍也是唯一患病率下降的LTC，这是一个值得关注的原因，需要进一步调查。”