心脏钙评分是不要死的必须做的事:新数据，没有借口

你在医生的办公室里进行一年一度的身体检查，可能是45岁，也可能是50岁。你的医疗保健提供者讨论了你的低密度脂蛋白胆固醇、血压、血糖和其他指标，并说:“虽然你不是高危人群，但让我们做一个冠状亚博高登棋牌网页版动脉钙化扫描(CACS)，以尽可能准确地了解你未来的心脏风险。”有没有新的科学支持这种简单、低成本、低风险的无症状人群扫描?是的，有。

研究目标

的目的这项研究目的是评估包括cas在内的新风险预测模型的预后价值。

方法

心肌梗死和死亡发生率根据危险因素(RF)单独RF- cl和危险预测(CACS- cl)加cas扫描分类分层。研究人员使用了来自丹麦登记册(n = 41,177)和北美随机研究(n = 3952)的队列。所有患者均有症状，因临床指征转诊进行诊断检测。结果与没有RF或CACS的预测模型进行了比较

研究结果

总体而言，对比3种模型(RF、CACS和基本模型)的预测能力，RF- cl (0.64 [95% CI: 0.63-0.65])和CACS- cl (0.69 [95% CI: 0.67-0.70])与不包含危险因素或CACS扫描的基本模型相比具有优势。更多的常规使用cas扫描将更准确地预测无症状冠状动脉疾病的存在。

研究结论

与标准模型相比，包含经典危险因素或危险因素结合cas的简单临床似然模型可以更好地对心肌梗死和死亡进行风险分层。

cas预测模型是最好的，可识别出3.3倍以上的冠状动脉疾病患者。

文章的一篇社论进一步指出:“尽管动脉粥样硬化的存在和严重程度与传统的心血管危险因素负担相一致，但广泛记录表明，在有症状和无症状患者中，预测和实际疾病的标记物之间存在不匹配。”cas是一种疾病而不是潜在风险的测量，这就是为什么基于疾病的模型要准确得多。虽然RF-CL策略乍一看似乎很有前途，但我们认为，使用低成本、低辐射、广泛使用的cas测试可能更可取，以提供更好的诊断和预后价值。”

底线

如果你没有已知的冠状动脉疾病(如以前的搭桥或支架)，讨论一个CACS测试并在本周安排它。在许多地区，它的成本低于100美元，而且暴露在与乳房x光检查相同的辐射剂量下，而乳房x光检查通常被认为是低辐射。考试不要猜。