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发布于2022年4月14日下午2点
在过去的一个世纪里,心脏虚弱的人一直被告知要降低盐的摄入量,但直到现在,这一建议几乎没有科学证据支持。
最大的随机临床试验观察钠减少和心力衰竭同时报告的结果《柳叶刀》在美国心脏病学会的71圣年度科学会议,结果喜忧参半。
虽然减少盐的摄入量并没有导致心衰患者急诊、住院或死亡的减少,但研究人员确实发现了肿胀、疲劳和咳嗽等症状的改善,以及整体生活质量的提高。
该研究的主要作者、阿尔伯塔大学医学与牙科学院教授、加拿大活力中心联合主任贾斯汀·埃泽科维茨说:“我们不能再对所有患者提出笼统的建议,并说限制钠摄入量会降低你死亡或住院的几率,但我可以很轻松地说,它可以提高人们的整体生活质量。”
不要用袋子、盒子或罐子里的东西
研究人员跟踪调查了加拿大、美国、哥伦比亚、智利、墨西哥和新西兰26个医疗中心的806名患者。所有人都患有心力衰竭,心脏变得太弱,无法有效地泵血。一半的研究参与者被随机分配接受常规护理,而另一半则接受了关于如何减少饮食盐摄入量的营养咨询。
试验营养咨询组的患者被给予营养师使用自己地区的食物设计菜单建议并鼓励在家做饭时不加盐,避免使用高盐食材。Ezekowitz指出,大多数膳食中的钠都隐藏在加工食品或餐馆的食物中,而不是在餐桌上摇匀。
埃泽科维茨说:“我从营养师那里了解到的普遍规律是,袋子、盒子或罐头里的任何东西,其含盐量通常比你想象的要多。”埃泽科维茨也是马zankowski Alberta心脏研究所的心脏病专家,也是亚利桑那大学心血管研究所的主任。
他们的目标钠摄入量是每天1500毫克,相当于大约三分之二茶匙盐加拿大卫生部大多数加拿大人,无论他们是否患有心力衰竭
在这项研究之前,患者平均每天摄入2217毫克,或不到一茶匙。经过一年的研究,常规护理组平均每天摄入2072毫克钠,而接受营养指导的组每天摄入1658毫克钠,减少了不到四分之一茶匙。
研究人员比较了两个研究组中任何原因的死亡率、心血管住院率和心血管急诊科就诊率,但没有发现统计学上的显著差异。
他们确实发现,使用三种不同的生活质量评估工具,低钠组的生活质量得到了一致的改善纽约心脏协会心脏衰竭分类这是一种衡量心力衰竭严重程度的指标。
可实现的目标
Ezekowitz说,他将继续建议心力衰竭患者减少盐的摄入量,但现在他将更清楚预期的好处。他敦促临床医生认识到,改变饮食对他们的一些病人来说是一种有用的干预。
研究小组将进一步研究从低钠饮食中受益最多的患者血液中分离出一种标志物,目的是在未来能够给出更有针对性的个人饮食处方。研究人员还将在24个月和5个月对试验患者进行随访用几年时间来确定是否能在长期内获得进一步的好处。
“健康饮食有很多挑战,但它是可以实现的。这对病人来说并不是什么无法实现的目标。”偶尔吃点小点心也没什么。
“如果那碗冰淇淋对你来说真的很重要,那很好,但你不应该每天都吃,”他说。“这不是关于山丘和山谷,而是关于平均水平。”
这项研究是由加拿大健康研究所,大学医院基金,以及新西兰卫生研究理事会.
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就像你在网上读到的任何东西一样,这篇文章不应该被理解为医学建议;在改变你的健康计划之前,请咨询你的医生或初级保健提供者。
内容可以根据风格和长度进行编辑。
提供的资料:
本文由阿尔伯塔大学的Gillian Rutherford撰写
https://www.ualberta.ca/folio/2022/04/hold-the-salt-sodium-heart-failure-study.html