美国顶级医院是如何用掠夺性账单折磨病人的

2018年2月，斯蒂芬·斯威特(Stephen Swett)去了纽约韦斯特切斯特医疗中心的急诊室，寻求帮助戒掉治疗阿片类药物成瘾的Suboxone。44岁的卡车司机斯威特说，他一直坐在轮床上，直到出院。去年6月，医院向法院发出传票，开始试图收取斯威特欠下的2539.43美元的旅行费用。

• “我去了那里，去那里是我的责任。但与此同时，你甚至不给我量体温，什么都不做，你只是让我坐着，然后你给我一张账单，把我告上法庭，”斯威特说。“这就是我觉得不对的地方。”

大局:不断上升的免赔额和自付费用越来越多地让患者对巨额医疗账单负责。约翰霍普金斯大学的一项新分析显示，美国收入排名前100的医院中，有许多采用掠夺性策略来追捕未付账单的病人。

不惜一切代价收回债务

医疗债务占美国所有债务的58%，已导致数十万美国人申请破产。在排名前100的医院中，一些医院是这一问题的重要贡献者:2018年1月至2020年7月期间，他们对患者提起了数万起诉讼和其他法庭诉讼。2020年，少数医院减少了诉讼但目前还不清楚这种情况是否会持续下去。根据JHU的数据，这些患者诉讼在公立医院和非营利性医院中最为普遍。

重要性:非营利医院享受免税以换取慈善措施，但我们的分析显示，这些医院中的大多数在洛恩研究所慈善护理评级中都不及格，这意味着他们没有履行他们的义务。

• 此外，《平价医疗法案》(Affordable Care Act)要求非营利性医院制定财政援助政策，并禁止医院参与“非常规债务回收”，除非他们已经做出合理努力，确定患者是否受到该政策的覆盖。
• 当非营利组织起诉无力支付费用的患者时，“如果这没有违反《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)的字面意思，那肯定是违反了它的精神，”该项目的主要作者马蒂·马卡里(Marty Makary)说。

仅10家医院就对97%的针对病人的诉讼负有责任

数据如下:

• 38965起针对患者的诉讼和其他法庭诉讼，请阅读更多在这里
• 987扣工资
• 从患者诉讼和其他法院判决中寻求的总金额为71,784,439美元
• 64%的患者表示，他们因为担心费用而避免或推迟医疗。

私立医院如何赚钱:巨额加成

大多数医院收取的手术费用比实际花费要高。平均而言，排名前100的医院向患者收取的费用是服务成本的7倍，加价是根据美国医院指南的成本收费比计算的。私立营利性医院的平均涨幅接近12倍。

他们在说什么：医院行业官员认为，加价只是他们与保险公司谈判的一种策略，这在一定程度上是正确的——收费几乎从来都不是保险公司支付的实际价格，但可以用于没有保险的患者。

是的,但是：2017年的一项研究显示每增加一美元的标价会为医院带来15-20美分的额外收入，从而激励更高的加成。

• 最终，病人被卷入了医院和保险公司之间的价格战。许多患者最终并没有支付虚高的价目表，但他们以不断上涨的保费和网络外医保的巨额意外账单的形式承担了成本。

私立医院的利润明显高于公立或非营利性医院。要查看前100家医院的计费质量评分、掠夺性计费等级、医院安全等级、慈善护理等级和平均计费加成的数据，请单击在这里．

本文使用的数据由约翰霍普金斯大学收集。数据收集了2018年1月1日至2020年7月31日期间美国收入最大的100家医院的数据。有关针对患者的诉讼和其他法庭行动的数据是从州和县法庭记录中收集的。平均账单加价是根据美国医院指南中列出的医院总成本与收费的比率得出的。

提供的附加评分指标2020年春季跨越式医院安全等级©和洛研究所医院指数．