如果站亚博高登棋牌网页版立时血压升高，可能会有心脏病发作的风险

该研究的主要作者、意大利帕多瓦大学的内科教授保罗·帕拉蒂尼博士说:“这一发现可能会证明，对站立时血压反应过度的患者应该尽早开始降压治疗，包括药物治疗。”亚博高登棋牌网页版

近一半的美国人和全球约40%的人患有高血压，高血压被认为是世界上主要的可预防的死亡原因。亚博高登棋牌网页版根据美国心脏协会2022年心脏病统计数据在美国，中年高血压患者认知功能受损的可能性是正常人的五倍，执行功能下降、痴呆和阿尔茨海默病的可能性是正常人的两倍。

通常情况下，站起来时收缩压(最高数字)会略微下降。亚博高登棋牌网页版在这项研究中，研究人员评估了相反的反应——站立时收缩压显著升高——是否是心脏病发作和其他严重心血管事件的危险因素。亚博高登棋牌网页版

研究人员评估了1207名参加HARVEST研究的人。HARVEST研究是1990年在意大利开始的一项前瞻性研究，包括18-45岁的成年人，他们患有未经治疗的1期高血压。1期高血压被定义为收缩压140-159毫米汞柱和/或舒张压90-100毫米汞柱。在研究之前亚博高登棋牌网页版，没有人服用过降压药，根据他们的生活方式和病史(无糖尿病、肾损害或其他心血管疾病)，初步估计所有人发生重大心血管事件的风险都很低。在登记时，参与者的平均年龄为33岁，72%为男性，且全部为白人。

在入组时，每个参与者在不同的身体姿势下亚博高登棋牌网页版测量了六次血压，包括躺下时和站起来后。站立时血压升高最高的120名参与者(前10%)平均升高11.4毫米汞柱;亚博高登棋牌网页版该组的血压升高均大于6.5毫米汞柱。其余参与者站立时收缩压平均下降3.8毫米汞柱。亚博高登棋牌网页版

研究人员比较了两组参与者的心脏病风险因素、实验室措施和主要心血管事件(心脏病发作、心脏相关胸痛、中风、主动脉动脉瘤、外周动脉阻塞)和慢性肾脏疾病的发生情况。在一些分析中，房颤的发展，一种心律失常，是中风的主要危险因素，也被注意到。研究结果根据年龄、性别、父母心脏病史、几种生活方式因素和研究入组期间的测量进行了调整。

在平均17年的随访中，发生了105起重大心血管事件。最常见的是心脏病发作、心脏相关胸痛和中风。

血压升高前10%的人群:亚博高登棋牌网页版

• 经历重大心血管疾病的可能性几乎是其他参与者的两倍;
• 在最初的评估中，通常没有更高的心血管事件风险(站立时的血压反应夸大之外);亚博高登棋牌网页版
• 吸烟的可能性更大(不吸烟组的32.1% vs. 19.9%)，但身体活动水平不相上下，他们超重或肥胖的可能性并不大，也不太可能有心血管事件的家族史;
• 拥有更有利的胆固醇水平(总胆固醇较低，高密度脂蛋白胆固醇较高);
• 躺下时的收缩压比另一组低(分别为140亚博高登棋牌网页版.5毫米汞柱和146.0毫米汞柱)，但在24小时内血压测量值更高。

在对超过24小时的平均血压进行调整后，站立时血压反应过高亚博高登棋牌网页版仍然是不良心脏事件或中风的独立预测因素。

“研究结果证实了我们最初的假设——从躺着到站着，血压显著升高对患有高血压的年轻人的预后可能很重要。亚博高登棋牌网页版我们相当惊讶的是，从长期来看，即使是相对较小的站立血压(6-7毫米汞柱)的增加也预示着重大心脏事件。”Palatini说。亚博高登棋牌网页版

在630名从24小时尿样中测量压力激素的参与者中，常压升高的人的肾上腺素/肌酐比高于常压没有升高的人(分别为118.4 nmol/mol和77.0 nmol/mol)。亚博高登棋牌网页版

“肾上腺素水平是24小时内压力刺激对整体影响的估计值。这表明那些站立时血压最高的人可能对压力源有更高的交感神经反应(战斗或逃跑反应)，”P亚博高登棋牌网页版alatini说。“总的来说，这会导致平均血压升高。”亚博高登棋牌网页版

他说:“研究结果表明，为了为高血压患者量身定制治疗方案亚博高登棋牌网页版，应该测量站立时的血压。对于站立后血压升高(高反应)的患者，可以考虑采取更积极的生活方式改变和降压治疗。”

这项研究的结果可能无法推广到来自其他民族或种族群体的人，因为所有研究参与者都报告了白人种族。此外，样本中没有足够多的女性来分析持续升高的血压和不良心脏事件之间的关系在男性和女性中是否不同。亚博高登棋牌网页版由于在这组年轻人样本中主要心脏不良事件的数量相对较少，因此结果需要在更大规模的研究中得到证实。

合著者有卢西奥·莫斯，医学博士;弗朗西斯卡·萨拉迪尼，医学博士;以及Marcello Rattazzi，医学博士

这项研究是由意大利“18 Maggio 1370”协会资助的。