改进膳食补充剂治疗老年性黄斑变性

老年性黄斑变性(AMD)是一种眼部退行性疾病，是导致美国老年人失明的最常见原因。1996年至2001年进行的第一项与年龄相关的眼病研究(AREDS)表明，膳食补充剂可以减缓AMD的进展。AREDS补充剂含有抗氧化维生素的混合物，包括维生素C、E和β -胡萝卜素，以及锌和铜。但其他研究表明，-胡萝卜素会增加吸烟者患肺癌的风险。

一个第二项AREDS研究AREDS2始于2006年，持续了5年。这项研究观察了在原有的AREDS补充剂中添加另外两种抗氧化剂叶黄素和玉米黄质的效果。它还研究了去除β -胡萝卜素的影响。研究发现，-胡萝卜素会使肺癌的风险增加一倍，尤其是对那些曾经吸烟的人来说。(在AREDS2期间吸烟的人没有服用β -胡萝卜素。)添加叶黄素和玉米黄质不会影响肺癌风险，但仍能降低AMD进展的风险

即使在AREDS2之后，关于新补充剂的长期影响仍然存在问题。研究人员想知道β -胡萝卜素增加的肺癌风险在研究结束后是否还会持续。他们还想知道添加叶黄素和玉米黄质是否比原来的补充剂具有长期的益处。为了回答这些问题，美国国立卫生研究院国家眼科研究所(NEI)的Emily Chew博士领导的团队对超过90%的AREDS2参与者进行了5年以上的跟踪调查。研究结果发表在JAMA眼科2022年6月2日。

后续研究显示叶黄素和玉米黄质对肺癌风险没有影响。在最初的研究结束后，几乎所有参与者都改用不含β -胡萝卜素的AREDS2补充剂。但在随访结束时，那些服用β -胡萝卜素的人患肺癌的风险仍然是没有服用的人的近两倍。

叶黄素和玉米黄质在预防AMD进展方面也比β -胡萝卜素更有效。用叶黄素和玉米黄质替代β -胡萝卜素可使AMD进展的风险降低15%。

研究结果表明，长期服用AREDS2补充剂是安全有效的。Chew说:“这些结果证实，将我们的配方从β -胡萝卜素换成叶黄素和玉米黄质是正确的选择。”“新配方不仅更安全，实际上还能更好地减缓AMD的发展。”