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妇女的健康 脱氢表雄酮 雌激素 术语表

这一切都是关于平衡:适当的荷尔蒙平衡如何影响女性健康

一年零九个月前

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发布于2021年4月9日下午2点

荷尔蒙在体内构成了一个微妙的平衡系统。荷尔蒙平衡健康的人往往会享受长寿、健康和富有成效的生活,但长期的荷尔蒙失衡可能会对健康的方方面面造成损害。在女性中,一种或多种激素失衡可能导致以下常见问题:

  • 乳房健康状况,包括癌症
  • 子宫内膜异位
  • 心脏病
  • 不孕不育
  • 流产
  • 情绪障碍
  • 骨质疏松症
  • 卵巢囊肿
  • 准更年期困难
  • 经前综合症(PMS)

随着年龄的增长,激素分泌的停止是一个渐进的过程,其后果是显而易见的,一些女性可能会发现补充激素是使身体恢复平衡的关键。

荷尔蒙的作用

人体主要在各种腺体(如甲状腺、肾上腺和脑垂体)以及其他器官和细胞中产生激素。激素在血液中循环,血液将它们分配给全身的细胞。这些细胞内的受体对引起它们反应的特定激素很敏感;细胞中存在的激素越多,或者受体越敏感,反应就越强烈。

雌激素

雌激素是人体中最强大的激素之一。几乎所有的组织都有受体,使它们对雌激素有反应。在女性中,雌激素有助于尿道、乳房、皮肤、血管和子宫保持健美和灵活。绝经后雌激素的总量显著下降。

三种主要的雌激素类型

虽然人体产生几种雌激素,但通常用于雌激素替代疗法(ERT)的雌激素包括雌酮(E1),雌二醇(E2)和雌三醇(E3)。在年轻女性中,雌酮主要由肝脏中的雌二醇转化而来。绝经后,它主要在脂肪细胞中产生,来源于睾丸激素。

女性一生中的雌激素

女孩的雌激素水平在月经初潮前开始上升,有时早在8岁,并继续上升,直到她们开始月经,大约在11岁或12岁。下丘脑向脑下垂体发出释放激素的信号,然后脑下垂体向卵巢发出释放更多雌激素的信号。它也开始了乳房的发育,阴毛和腋下毛发的生长。

大多数女性在30岁出头就开始经历雌激素和黄体酮水平的下降。随着人口的减少,生育率也在下降。在40岁出头的时候,大多数女性的荷尔蒙水平会迅速下降,导致更年期;这些激素变化的症状可能包括:

  • 干燥的皮肤
  • 脆弱的头发
  • 更少的阴毛和腋下毛
  • 失去性欲
  • 情绪波动

共轭雌激素

结合雌激素,如普雷马林,是最常用的形式的雌激素替代疗法(ERT)由医疗保健提供者规定。然而,研究人员并不确定结合雌激素是否会增加患癌症的风险,因此从业人员可能会建议有癌症家族史的女性不要接受标准的雌激素治疗。雌激素的其他潜在副作用包括:

  • 阴道出血
  • 高血压亚博高登棋牌网页版
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 头痛
  • 液体潴留
  • 葡萄糖耐量受损

生物相同的雌激素替代品

三雌激素,或三est,是生物同质雌酮,雌二醇和雌三醇的组合配方。双雌激素通常只含有雌二醇和雌三醇(雌二醇能迅速转化为雌酮,雌酮又能迅速转化为雌二醇)。根据医生的建议,患者可以每日或周期性地联合用药。

孕酮:

黄体酮在女性生殖系统中的作用

黄体酮在妇女生殖健康中起着重要作用。在经期的女性中,黄体酮是由卵巢产生的。补充黄体酮通常对患有不孕症或与月经周期有关的症状(如经前综合症或多囊卵巢综合征)的女性有益。

排卵前,黄体酮水平约为每天2至3毫克;当排卵开始和黄体发育时,黄体酮的产量迅速上升到平均每天22毫克。排卵后一周左右,它的产量最高可达每天30毫克。如果10或12天后没有受精,那么黄体酮的产生就会急剧下降,引发子宫内膜脱落,导致月经。

黄体酮也是怀孕期间的一种重要激素。它为受精卵准备子宫内膜,是胚胎存活和发育所必需的。黄体酮在胎盘中产生(维持妊娠),在妊娠晚期每天分泌300至400毫克。

在女性的月经周期中,雌激素和黄体酮的水平应该从排卵到月经前上升。如果黄体酮水平不足,只有雌激素升高,可能导致以下症状:

  • 低血糖水平
  • 盐和液体潴留
  • 凝血
  • 肌瘤或肿瘤发展
  • 胆固醇和甘油三酯水平升高
  • 过敏反应
  • 细胞中的氧含量降低
  • 铜潴留
  • 锌的损失
  • 干扰甲状腺激素功能,可能导致体重增加和疲惫感

黄体酮的其他作用

绝经后,卵巢不再产生黄体酮,但它继续在身体的其他部位产生,如肾上腺和神经细胞。虽然黄体酮主要被认为是一种“生殖激素”,但它对身体的所有细胞都有好处,包括大脑、心脏、神经和骨骼中的细胞。

  • 人体神经系统细胞产生的黄体酮有助于在神经末梢周围形成被称为髓鞘的保护层,髓鞘隔离了神经系统,加速了神经传递。
  • 生物同质黄体酮通过降低高血压、减少动脉痉挛和抑制胆固醇积累,帮助预防心血管疾病。亚博高登棋牌网页版
  • 研究表明,黄体酮刺激新骨生长,同时抑制骨质流失,从而对骨质疏松症提供保护作用。

黄体酮有很多好处

  • 作为其他性激素(即雌激素和睾酮)的前体
  • 防止纤维囊性乳房
  • 作为天然利尿剂的
  • 帮助将脂肪转化为能量
  • 作为天然抗抑郁药
  • 促进甲状腺激素的作用
  • 使血液凝固正常化
  • 恢复性欲
  • 血糖正常化
  • 调节锌和铜的含量
  • 恢复适当的细胞氧含量
  • 刺激成骨细胞介导的骨构建
  • 肾上腺皮质促可的松合成作为肾上腺皮质的前体

许多保健医生给子宫切除术后的妇女开单雌激素(不含黄体酮)的处方。虽然她可能不再需要这种保护,但她的身体仍然需要黄体酮的保护作用。例如,乳房组织对激素非常敏感,尤其是雌激素,它会促进乳腺细胞增殖,并可能导致乳腺癌。黄体酮可以平衡这种增殖,促进正常细胞生长。

生物同质黄体酮是从野生山药和大豆中提取的,并在实验室中制备,以化学方式复制体内产生的黄体酮。它与黄体酮受体位点结合,产生相同的生物效应,几乎没有严重副作用的风险。服用黄体酮可能产生的副作用包括欣快感和可能改变月经周期的时间。

睾酮

虽然睾丸激素通常是男性气概的代名词,但它在女性的正常生理机能中也起着重要作用。女性会产生少量的睾丸激素,这对身体大多数组织的健康运作至关重要。卵巢正常的女性平均每天产生0.3毫克的睾丸激素(男性则是其20倍)。

睾酮在男性和女性身上的明显功能是性:

  • 在青春期,睾丸激素促进阴毛和腋下毛发的生长(与雌激素一起)。
  • 睾丸激素会促进皮肤分泌油脂,这是导致青少年痤疮的原因,但也会让头发焕发光彩,让皮肤焕发健康的光彩。
  • 在女性中,发育的乳房的乳头、阴蒂和阴道中的睾丸激素受体使这些区域对性刺激敏感。
  • 在怀孕期间,它向基因上为男性的胚胎细胞发出发育成男性的信号。

此外,睾酮在保持身体细胞有效运作,促进骨骼和肌肉健康,以及充分利用营养生长和维持方面起着重要作用。

女性睾酮缺乏的原因

睾酮和雌激素在血液中携带同一种蛋白质,称为性激素结合球蛋白(SHBG)。97% -99%的睾丸激素都附着在这种蛋白质上,几乎没有剩余的东西影响身体组织。雌激素刺激更多SHBG的产生,SHBG结合了更多的睾丸激素,减少了对细胞起作用的可用性。

女性在绝经后通常会经历睾丸激素的下降,这可能会导致幸福感下降、活力丧失和性欲下降的症状。在更年期服用补充雌激素时,女性体内剩余的睾丸激素会增加,这可能会导致睾丸激素缺乏的症状。然而,一些女性不愿意尝试补充睾酮,因为她们听说面部和身体毛发的显著增长是副作用;然而,这些不希望的副作用通常只发生在过量的剂量水平,并停止补充睾酮逆转这种不利影响。

甲状腺

甲状腺产生调节新陈代谢的激素。甲状腺分泌的主要激素是三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)。甲状腺分泌的近80%用于T4;然而,T3是甲状腺激素更活跃的形式,在肝脏和肾脏中由T4转化而来。

如果T4到T3的转化受到损害,导致T3缺乏,即使采用甲状腺替代疗法,甲状腺功能减退的症状也可能持续存在。甲状腺问题是女性常见的健康问题。一旦正确识别,适当的激素替代疗法可以补救大部分甲状腺功能障碍症状。

如此多的甲状腺疾病未被诊断的部分原因可能是由于检测的缺陷。诊断甲状腺功能最常见的方法是测量TSH和T4,有时是T3,通过实验室血液检查。不幸的是,这种方法有时会产生不准确的测量结果,甚至可能错过甲状腺系统功能障碍的病例。

甲状腺补充

主要的甲状腺治疗是左甲状腺素,它只含有T4。许多患者不能以足够的速度(或根本)将T4转化为T3,因此需要补充这两种激素的治疗。大多数甲状腺激素治疗处方保健医生必须监测。

基于他对天然和合成甲状腺功效的研究,布罗达o巴恩斯博士提倡使用天然制剂。根据巴恩斯基金会的说法,T4制剂是最常用的甲状腺激素,已被证明是一种糟糕的替代品。他们的测试表明,服用T4制剂的患者T4水平异常高,T3水平异常低,这表明他们的身体无法将T4转化为T3。

甲状腺缺乏症状的例子

  • 经常头痛
  • 反复呼吸道感染
  • 虚弱和/或疲劳
  • 抑郁症
  • 干燥的皮肤
  • 嗜睡
  • 缓慢的演讲
  • 减少出汗
  • 冷的感觉
  • 皮肤冷和/或苍白
  • 厚的舌头
  • 变粗的头发
  • 受损的记忆
  • 便秘
  • 眼睑水肿
  • 心脏扩大

脱氢表雄酮

脱氢表雄酮(DHEA)监测、支持和调节其他类固醇在免疫系统活动中的功能。它是由肾上腺分泌的最丰富的类固醇激素。人体利用脱氢表雄酮产生睾酮、雌激素、孕酮和皮质酮。

脱氢表雄酮的功能似乎在保持青年的代谢平衡是重要的。在发育中的胎儿体内,脱氢表雄酮的水平很高,并且会持续上升,直到25岁左右。在此之后,它的产量急剧下降:50岁的普通女性的脱氢表雄酮含量不到19岁时的三分之一。

补充脱氢表雄酮

脱氢表雄酮可通过处方时,它是定制的。它也可以在没有处方的情况下使用(非处方药)。DHEA补充剂的支持者认为,它可能对多种健康状况产生积极影响。

结论

与激素波动有关的问题不一定是“正常的”或不可避免的。调节激素平衡可能是在女性生命的每个阶段保持和增强健康的有用工具。无论是20多岁和30多岁的经前综合症,50多岁的更年期问题,还是70多岁和80多岁的骨质疏松症,女性都不必接受这些健康问题是衰老过程的一部分。

文章是由Carol Petersen,注册医学博士,CNP和Michelle Violi,药学博士撰写的,由Laura Strommen和Samantha Lebsock,药学博士编辑©妇女国际药房。

生物卡罗尔·彼得森是一位有几十年经验的成功的复方药剂师,通过生物相同的激素替代疗法帮助患者提高生活质量。她毕业于威斯康星大学药学院,是一名认证营养从业者。她对优化健康的热情和对配药的承诺在她参与的组织中显而易见,包括国际综合医学学院和美国药剂师学院,美国药剂师协会和药房配药联盟。她也是美国药剂师协会(American Pharmacists Association)的复方特殊利益集团(Compounding Special Interest Group)的创始人和首任主席。她担任综合医学联盟主席。她联合主持了一个广播节目。为你的健康负责在大纽约地区。她是月经周期和排卵研究中心(CeMCOR.ca)医学咨询委员会成员。要联系Carol,请点击在这里。

就像你在网上读到的任何东西一样,这篇文章不应该被解释为医学建议;在改变你的健康习惯之前,请咨询你的医生或初级保健提供者。

提供的材料:

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本文并非旨在提供医学诊断、建议、治疗或背书。

Carol@CarolPetersen.com

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  • 哈恩·l·pms:解决难题。埃文斯顿,伊利诺伊州:芝加哥光谱出版社:1995。
  • 荷尔蒙健康:情绪健康和智力长寿的营养和荷尔蒙策略。加拿大温哥华;苹果出版社:1996。
  • 天然荷尔蒙健康:不吸毒的方式来平衡你的生活。纽约,纽约州;柯林斯:1990。
  • 关于更年期,你的医生可能不会告诉你的:关于天然黄体酮的突破性书籍。纽约,纽约州;华纳图书公司:1996。
  • Lee JR.天然黄体酮:一种显著激素的多重作用。第4版。Sebastopol, CA;BLL出版社:1993。
  • Nachtigall LE, Heilman JR.《雌激素:事实可以改变你的生活》第二版,纽约,纽约;柯林斯:1995。
  • 欲望荷尔蒙:关于性、更年期和睾丸素的真相。纽约,纽约州;和谐出版社:1996。

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