COVID-19大流行的持久影响:为“精神卫生海啸”做好准备

一系列额外的风险因素正在加剧全球人口面临的心理健康挑战，从失业和就业不足到医疗成本增加、儿童保育问题以及日益严重的种族不平等。除此之外，由于COVID-19的限制措施关闭了设施，暂停了支持团体，并将许多服务转移到在线平台，美国许多人已经无法获得精神卫生保健服务。巨大的心理负担对公众健康产生了严重影响，专家预测，“心理健康海啸——这是大流行后人们在2021年和未来几年面临的最大问题之一。

精神健康状况堪忧

根据盖洛普最近的一项调查，全国的心理健康状况处于过去20年的最低点。数据美国疾病控制和预防中心收集的数据显示，从1999年到2018年，美国的年自杀率惊人地增长了35%。此外，自2019年以来，认真考虑过自杀的人数大幅增加。与此同时，由于越来越多的人在努力应对全球卫生紧急情况的影响，药物滥用的普遍程度在上升，药物过量的比例也在飙升。这些数字只是冰山一角;研究《美国医学会杂志》发表的一项研究估计，与大流行相关的心理伤害将造成1.58万亿美元的经济后果。

不断上升的心理健康压力源和统计数据

越来越多的社会孤立、孤独和睡眠障碍是增加公共心理负担的许多压力源。尽管在大流行之前，孤独感很普遍，但相关的社交距离和隔离措施大大加剧了孤独感的影响。根据信诺2018年的一项研究数据，大多数美国人都表示很孤独，而且每一代人的孤独感都在增加。2019年3月至6月期间，年龄在50岁至80岁之间的成年人中，41%的人表示缺乏陪伴，45%的人表示感到社交孤立，46%的人很少进行社交，这些指标比前一年显著增加。

2018年，自杀是美国第十大死亡原因，也是10-34岁人群的第二大死亡原因，35-54岁人群的第四大死亡原因。统计数据2019年，有1200万成年人严重考虑过自杀;350万人计划自杀，140万人试图自杀。这些令人震惊的数据揭示了在实施严格的大流行缓解限制之前，美国人口普遍存在的心理健康危机，这进一步使个人陷入社会孤立。

如果没有支持，许多人可能会面临康复困难远离孤立的精神健康障碍，如饮食障碍和物质使用障碍。焦虑、抑郁和其他心理健康风险因素的水平不断上升，通常与饮食失调有关，此外还有缺乏结构、在触发环境中花费的时间增加，以及为远程医疗和虚拟支持服务寻找隐私的难度越来越大。这些额外的挑战导致紊乱行为的增加和随后的复发。

持续不平等的影响

COVID-19大流行——以及与之相关的不同健康结果和治疗机会——继续突显出影响数百万美国人的普遍种族、民族和社会不平等。有色人种社区受到的影响尤其严重，但由于缺乏统计数据的报告，使我们无法了解该病毒对边缘化人口的真实影响。此外，在处境不利的社区，获得支助服务和适当保健的障碍尤其普遍，主要影响到边缘化群体。

例如，据报道，美洲原住民在保留地获得精神卫生服务的机会进一步下降，预计到2021年底不会有任何改善

北达科他州大学农村卫生中心副主任雅克·格雷接受记者采访时表示美国有线电视新闻网．

格雷在接受CNN采访时表示:“我知道有一个部落在20-40岁之间发生了多起自杀事件，他们把孩子交给祖父母抚养，没有人支持他们为孩子提供咨询，也没有人帮助他们的祖父母。”

研究还报告了抑郁症的大幅增加，特别是在亚洲群体中，由于大流行相关的种族主义，他们报告了负面的心理健康症状。与此同时，一些LGBTQ+社区的成员被迫与那些可能不接受他们的性别或性取向的人住在一起。2020年，年轻人的自杀意念率激增，尽管这一数字在年轻的LGBTQ+人群中尤其高。

“简单的事实是，不平等是致命的，”美国公共卫生协会前主席丽莎·卡尔森告诉CNN。“我们看到这些不平等的东西在大流行中直接影响着健康，并真正揭示了我们知道存在但现在更难忽视的问题。”

为心理健康流行病做准备

除了对漏诊和延误医疗的担忧之外，随着慢性疾病与精神疾病在公共卫生领域的前沿交叉，紧张的卫生保健系统及其专业人员必须准备迎接挑战。没有单一的实体可以解决即将到来的心理健康危机;相反，医疗保健系统的所有组成部分和政府机构将需要协同工作，以优化国家心理保健。幸福信托的专家发表了一份路线图获奖理由:改革当前的精神卫生保健系统，为当前和未来的精神卫生危机做好更好的准备。一项重要的行动项目是，新一届联邦政府和民选官员参与寻找有效的方法，在提高医疗质量和患者结果的同时，最大限度地降低医疗成本。此外，专家呼吁大规模应用新兴和现有技术，以帮助优化系统的可访问性和有效性。

随着更多的心理压力源继续加重，迫在眉睫的心理健康危机可能需要广泛的干预。在此期间，鼓励临床医生和其他医疗专业人员特别注意他们的病人以及他们自己的心理症状。尽管暂时没有喘息的希望，但大流行将会结束，届时工作重点将需要转移到照顾在全球卫生紧急情况中被忽视的患者上。

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