2020年的教训:2021年医疗实践的3个要点

在过去一年中，医学实践发生了巨大变化，传统的covid前方法迅速被数字和远程监测远程医疗解决方案所取代。现在，随着人们对现有的经济和卫生不平等现象的认识提高，病毒的爆发加剧了更好地照顾公共卫生和有效解决普遍问题的必要性护理障碍这影响了数百万病人。

尽管全球卫生危机造成了巨大破坏，但它为世界提供了一个巨大的学习机会，需要利用这一机会来促进医学实践。考虑到过去一年教给我们的重要教训，我们必须改变和塑造医疗保健的未来。为了帮助临床医生和医疗机构，哈佛医学院医学博士教授、马萨诸塞州总医院心脏病临床主任Jag Singh和其他医学专业人士概述了2020年的一些关键经验教训，以便在未来的实践中实施。

1.拓展虚拟医疗服务

虚拟护理是应对COVID-19大流行限制措施的危机应对措施，旨在提供医疗护理，同时保证患者和提供者的安全。它的主要积极影响是医疗服务的获取、效率和成本效益，它将继续成为未来医疗实践的一大驱动力。这将得到由预测分析数据和自我护理算法驱动的传感器辅助虚拟护理的辅助，这些算法利用新兴技术来持续监测患者的健康状况。

“慢性病仍然是医疗系统的致命弱点，”辛格博士最近在一篇文章中写道MedPage今天,“随着对健康和预防的日益重视，这将成为这场护理革命的中心焦点”。

对虚拟服务的投资不仅将改善患者-提供者之间的动态关系，还将发展医学业务，使其能够通过持续和及时的互动为患者提供服务。为走出COVID-19危机铺平道路的医疗保健组织和机构有能力为积极的变革奠定基础，然而，这些努力的成功将取决于创新的速度和适应能力。

Anup D. Salgia, DO, FACEP，高级医师执行官与我们分享了她的见解欧洲核子研究中心在2020年9月的一篇文章中:“我认为这场大流行将永远改变医疗服务的提供……技术是我们如何提供更好的疾病监测、更好的患者与消费者互动以及更好的医疗服务的答案。”我认为技术和我们在这场公共卫生危机中的经验将引导我们的行业做得更多，更明智”。

虽然未来的道路没有明确的路线图，但数字化转型的现实标志着需要确保技术和医疗服务克服健康方面现有的不公平现象，并使所有患者都能获得。

2.解决社会和种族不平等问题

这一大流行病凸显了继续渗透到人口健康中的种族差异。虽然有色人种社区占美国人口的30%左右，但他们占全国COVID-19病例的50%以上。根据最新数据，黑人患者因COVID-19住院的可能性是白人患者的两倍，死亡率也是白人的两倍。在边缘化社区发病率和死亡率上升的同时，大流行突出了各级卫生保健系统的差距和不足。

一系列因素造成了社会和种族差异，极大地影响了少数民族患者的健康。例如，贫困的压力、种族不公正、住房质量差和教育不足是对数百万弱势患者的健康产生负面影响的重要社会决定因素。造成这种差距扩大的原因是结构性不平等、社会排斥和获得适当医疗保健的不同机会，这一点从未参保人口的构成中就能看出——其中大多数是有色人种患者。

患者不信任的巨大障碍进一步加剧了这一问题;系统性的种族主义在不同程度上渗透到医疗系统中，并在边缘化人群中造成不信任。解决这一问题需要多层次的结构变革和共同努力，使翻译服务、教育资源和护理以及综合护理设施更容易获得。此外，需要在医学界增加种族代表性，以创造更具包容性和可信赖的文化。

2020年揭示了我们需要克服的不平等现象，突出了公平护理对正常运作的重要性。作为最近的文章发表在《问责医疗医生》上的文章指出，政策制定者、医疗保健提供者和支付方必须解决这些健康差异，以确保广泛的社区健康。如果没有平等的护理机会，全球人口的健康将与最脆弱、最边缘化的人口一起受到影响。

3.与他人联系并支持他人

疫情的广泛影响凸显了全球互联互通的重要性，疫情以令人难以置信的速度从发源地蔓延，凸显了改善全球卫生的迫切需要。过去的一年揭示了我们这个星球真正的相互联系，将联系、支持和团结置于前线的最前沿。考虑到这一点，未来的努力需要借此机会改善全球社会和健康，防止进一步的大流行病及其严重后果。

通过与其他医疗保健组织和专业人员联系，临床医生可以帮助加强地方一级的医疗护理，同时优先考虑以患者为中心的护理模式的目标。

此外，协调护理通过支持及时沟通，使各种服务更容易获得，并简化以患者为中心的综合护理过程，改善了患者体验。“现代初级保健医生处于综合服务系统的中心，周围有专家、辅助服务、团队成员和所需的信息，以提供一流的患者体验和最高水平的协调护理。”责任医疗医生的专家解释道。

通过以病人为中心的护理，改善全球人口健康是可能的，尽管这需要系统性的改变，全面的努力，更重要的是，协调和团结。利用2020年教给我们的重要经验教训，随着患者需求在未来几年的变化，系统和临床医生可能需要继续适应和创新。随着环境慢慢恢复到大流行前的状态，我们可能希望医学的重点将转向解决最紧迫的缺陷、差距和不公平现象，支持最脆弱的患者群体，并优化整个系统的功能。