运动多的人死亡风险最低

根据发表在美国心脏协会旗舰期刊、同行评审期刊《循环》上的一项新研究，一项对10万多名参与者进行了30年随访的分析发现，每周进行两到四倍于目前推荐量的中等或剧烈体育活动的成年人，死亡风险显著降低。每周进行两到四倍于推荐量的高强度体育活动的人，体重减少21-23%，而每周进行两到四倍于推荐量的中等强度体育活动的人，体重减少26-31%。

有充分证据表明，有规律的体育活动与降低心血管疾病和过早死亡的风险有关。2018年，美国卫生与公众服务部的美国人身体活动指南建议成年人每周至少进行150-300分钟的中等强度的体育活动，或75-150分钟的高强度体育活动，或两种强度的相等组合。美国心脏协会的最新研究建议根据HHS的《身体活动指南》，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或每周75分钟的剧烈有氧运动，或两者结合。

“体育活动对健康的潜在影响是巨大的，但目前尚不清楚，超过推荐水平的高水平、长时间、剧烈或中等强度的体育活动是否会对心血管健康产生额外的好处或有害的影响，”李东勋博士说。她是波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养学系的研究助理。”我们的研究利用数十年来自我报告的身体活动的重复测量，来研究成年中后期长期身体活动与死亡率之间的关系。”

研究人员分析了从两项大型前瞻性研究中收集的10万多名成年人的死亡率数据和医疗记录:1988-2018年的全女性护士健康研究和全男性卫生专业人员随访研究。研究数据的参与者中63%是女性，96%以上是成年白人。在30年的随访期间，他们的平均年龄为66岁，平均身体质量指数(BMI)为26 kg/m2。

参与者每两年填写一份护士健康研究或卫生专业人员随访研究的有效问卷，自我报告他们的业余时间体育活动。这些公开的调查问卷每两年更新一次，内容包括健康信息、医生诊断的疾病、家庭病史以及吸烟、饮酒和锻炼频率等个人习惯。运动数据是指过去一年里每周花在各种体育活动上的平均时间。中度运动被定义为步行、低强度运动、举重和健美操。剧烈运动包括慢跑、跑步、游泳、骑自行车和其他有氧运动。

分析发现，每周进行两倍于目前推荐范围的中等或高强度体育活动的成年人长期死亡风险最低。

分析还发现:

• 观察到，符合剧烈体育活动指南的参与者心血管疾病死亡率降低了31%，非心血管疾病死亡率降低了15%，所有原因的死亡风险总体降低了19%。
• 观察到，符合适度体育活动指南的参与者CVD死亡率降低了22-25%，非CVD死亡率降低了19-20%，所有原因导致的死亡风险总体降低了20-21%。
• 长期高强度体力活动(150-300分钟/周)超过推荐量2 - 4倍的参与者，心血管疾病死亡率降低27-33%，非心血管疾病死亡率降低19%，所有原因导致的死亡风险总体降低21-23%。
• 超过推荐量(300-600分钟/周)2 - 4倍的参与者，观察到心血管疾病死亡率降低了28-38%，非心血管疾病死亡率降低了25-27%，所有原因导致的死亡率总体降低了26-31%。

此外，在报告运动量超过建议最低活动量四倍以上的成年人中，没有发现有害的心血管健康影响。先前的研究发现，长期、高强度的耐力运动，如马拉松、铁人三项和长途自行车赛，可能会增加不良心血管事件的风险，包括心肌纤维化、冠状动脉钙化、房颤和心源性猝死。

李指出:“这一发现可能会减少人们对之前几项研究中观察到的高强度体育活动潜在有害影响的担忧。”

然而，长期从事高强度体力活动(≥300分钟/周)或中等强度体力活动(≥600分钟/周)，运动量超过推荐每周最低运动量的4倍，并不能进一步降低死亡风险。

李说:“我们的研究提供了证据，指导人们在一生中选择适当的运动量和强度，以保持整体健康。”“我们的研究结果支持了目前的国家体育活动指南，并进一步表明，进行中等至高水平的中等或剧烈运动或两者结合，可能会获得最大的益处。”

他还指出，长期坚持每周进行大约75-150分钟的剧烈运动或150-300分钟的适度运动，或两者相等的组合，每周剧烈运动少于75分钟或适度运动少于150分钟的人，在降低死亡率方面可能会有更大的好处。

“我们早就知道，适度和高强度的体育锻炼可以降低一个人患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险和死亡率，”唐娜·k·阿内特(Donna K. Arnett)说，她是m.s.p.h.、博士、B.S.N，美国心脏协会前主席(2012-2013)，肯塔基州列克星敦市肯塔基大学公共卫生学院流行病学系主任和教授。阿内特担任了美国心脏协会2019年心血管疾病一级预防指南然而，她并没有参与这项研究。“我们还发现，每周进行300分钟以上中等强度的有氧运动或150分钟以上高强度的有氧运动，可能会进一步降低一个人患动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，因此，多锻炼几分钟也可能降低死亡率是有道理的。”

合著者有Leandro F.M. Rezende, Sc.D;johee - kyung Joh，医学博士，博士;NaNa Keum，科学博士;格尔森·法拉利博士;Juan Pablo Rey-Lopez博士;Eric B. Rimm，理学博士;Fred K. Tabung博士;以及Edward L. Giovannucci，医学博士，科学博士。作者的披露在手稿中列出。

这项研究由美国国立卫生研究院资助。