左心室辅助装置治疗有利于老年心力衰竭患者，但仍未得到充分利用

“生物工程、围手术期护理和药物治疗的持续进步与lvad患者临床结果的改善有关;然而，关于包括生活质量和新一代耐用左心室辅助器的生存在内的当代结果的国家数据很少，特别是在老年患者中，”首席作者多米尼克·爱默生医学博士写道，他是洛杉矶雪松西奈医疗中心Smidt心脏研究所的移植外科医生。

Emerson等人评估了2.4万多名中位年龄为57岁的成年心力衰竭(HF)患者的数据。78%的患者是男性，66%是白人。从2010年1月1日至2020年3月1日，所有患者都接受了持久的初级连续血流LVAD。该队列包括17000名65岁以下的患者，6000多名65至75岁的患者和1000多名75岁以上的患者。

总体而言，65岁以下患者的死亡率为34%，65至75岁患者的死亡率为55%，75岁以上患者的死亡率为66%。随着患者年龄的增长，中风、设备故障/血栓形成和再次住院等并发症的可能性实际上越来越小。此外，所有年龄组的患者生活质量均有显著改善。

“对一项全面的、国家审核的临床登记的分析显示，对于大多数患者，包括> - 75岁的老年患者，LVAD植入后生活质量和功能结局有了实质性的改善，并提供了新的证据，表明老年患者发生主要晚期并发症的几率显著降低，包括中风、设备故障或泵血栓形成、感染、在当代实践中，与年轻患者相比，接受耐用左心室辅助装置后的再住院。”爱默生和同事写道。

研究人员确实注意到，尽管技术不断进步，结果也不断改善，但接受左心室辅助装置的老年患者比例“仍然非常小，而且相对没有变化”。

他们写道:“这表明，在受晚期心力衰竭影响最大、接受移植机会最少的老年患者中，持久的LVAD治疗可能没有得到充分利用。”