研究发现，许多偏头痛患者服用了不必要的阿片类药物

“我们有一个很大的问题，在当前的医疗系统中，许多医生在考虑其他非成瘾性疗法之前就开药。我祈祷医学委员会不要把自己的灵魂出卖给特殊利益集团，通过构建继续医学教育和治疗方案来进一步推进处方优先议程，以满足我们应该治疗的病人以外的任何群体，”美国医学协会主席罗纳德·克拉茨博士说。yabo亚博网址

(每日健康新闻)——一项新的研究表明，太多的偏头痛患者服用了可能会上瘾的阿片类止痛药，而很少有人服用了推荐的药物。

研究人员发现，在近2900名为了缓解偏头痛而去看医生的美国人中，15%的人被开了阿片类药物，如羟考酮(奥施康定或Percocet)或氢可酮(诺可、维洛芬)。

该研究的首席研究员拉里·查尔斯顿四世博士说，尽管事实上这些药物应该只作为“最后的手段”使用。

密歇根大学医学院(University of Michigan Medical School)神经学助理教授查尔斯顿(Charleston)说，阿片类药物不仅不如推荐的偏头痛药物有效，而且有风险。

他解释说，反复使用阿片类药物实际上会导致更频繁的偏头痛，甚至慢性偏头痛。到目前为止，这些药物有可能被滥用和上瘾，这已经不是什么秘密了。

查尔斯顿说:“美国的阿片类药物问题非常严重。

劳伦·纳塔尼医生在纽约市西奈山头痛和疼痛医学中心治疗偏头痛患者。

她说，慢性偏头痛最常见的原因是药物过度使用，包括阿片类药物。纳特博尼说，止痛药只应该在“罕见的情况下”使用，比如某些不能忍受“偏头痛特异性”药物的患者。

没有参与这项研究的纳塔尼说，这项研究中15%的数字“太高了”。

偏头痛是一种剧烈的头痛，通常会引起头部一侧的抽动疼痛，同时对光和声音敏感，有时还会恶心和呕吐。

根据美国国立卫生研究院的数据，它们也很常见，影响了大约12%的美国人。

治疗指南说，偏头痛患者应该首先尝试一般的止痛药，比如对乙酰氨基酚(泰诺)、萘普生(阿勒夫)、布洛芬(阿德维尔、布洛芬)，或者偏头痛专用药物曲坦类。这些药物包括舒马曲坦(Imitrex，仿制药)和利扎曲坦(Maxalt，仿制药)等药物。

偏头痛发作更严重或更频繁的人可能需要预防性药物。这些药物包括某些降压药，如美托洛尔(降压药，亚博高登棋牌网页版托洛尔)和心得安(安非他命)，以及抗癫痫药，如托吡酯(曲德西，托帕美)和丙戊酸(德帕康)。

目前的发现是基于一项联邦调查。这项调查追踪了美国办公室医疗保健的趋势。

查尔斯顿的研究小组关注的是2006年至2013年间因偏头痛就诊的美国成年人。研究人员说，他们代表了全国5000万次的办公室访问。

研究发现，白人、黑人和西班牙裔患者服用阿片类药物治疗偏头痛的比例相似。

与此同时，39%的患者没有服用任何“流产”药物——即缓解偏头痛发作的药物。同样比例的人(略高于40%)没有接受预防药物治疗。

查尔斯顿说，研究人员没有关于患者头痛的严重程度或持续时间的信息。所以不清楚他们应该多久服用一次处方药。

但是，查尔斯顿说，当给病人开堕胎或预防药物时，这些药物通常是“低质量的”。这意味着药物不属于美国神经病学学会(American Academy of Neurology)根据有效性证据设定的“A级”类别。

例如，曲坦类药物(舒马曲坦/艾美泰，利扎曲坦/美沙妥)和双氢麦角胺(Migranal，作为鼻喷雾剂或注射剂)被认为是a级流产治疗。在这项研究中，只有19%的患者服用了这类A级药物，而27%的患者至少服用了一些低质量的流产药物。

根据Natbony的说法，很难知道如何理解这些发现。她说，一些患者服用的药物不属于A类药物可能是有原因的。

她说，患者的底线是“为自己辩护”。

纳特博尼建议，问问自己是否在服用治疗头痛的最佳药物，如果医生给你开了阿片类药物，那就质疑一下。她说:“不要以为医生开了处方就可以了。”

查尔斯顿说，目前还不清楚为什么这项研究中有这么多患者服用阿片类药物。

大约一半的人看过初级保健医生，而五分之一到四分之一的人看过神经科医生。

这是可能的，Natbony说，许多医生缺乏偏头痛治疗方面的教育。她指出，即使是一些神经科医生，如果他们不是专门研究头痛治疗的话，也可能不太了解情况。

“目前还不清楚故障发生在哪里，”纳塔尼说。

她说，不管是什么原因，对治疗不满意的偏头痛患者都应该征求第二意见——如果可能的话，找一位头痛专家。

不过，这可能并不总是那么容易。查尔斯顿说，在美国，大约每86000名偏头痛患者中就有一名头痛专家。

这项研究的结果最近发表在该杂志上头痛．