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张贴于2021年5月11日下午2点
在因胸痛而去急诊室就诊的年轻人中，女性可能会受到不公平的待遇。根据在美国心脏病学会第70届年度科学会议上发表的一项新研究，与同龄男性相比，女性的分诊不那么紧急，等待被检查的时间更长，不太可能接受基本检查，也不太可能住院或入院观察以诊断心脏病发作。
这项研究是第一个专门针对年轻人(18-55岁)胸痛的急诊室管理的研究。心脏病是女性死亡的主要原因，在年轻人中也越来越常见。过去20年因心脏病发作而住院的女性中，约有三分之一年龄在55岁以下，这一比例近年来有所上升。
“女性应该相信自己的直觉，”纽约大学朗格尼健康中心的内科住院医师、该研究的主要作者达西·班科医学博士说。“如果女性出现新的胸部不适、呼吸困难、恶心、呕吐、疲劳、出汗或背痛，应该立即就医，因为这些都可能是心脏病发作的迹象。”女性能做的最重要的事情是，如果她感到担忧，就寻求医疗护理，并向医生询问具体问题。”
胸部不适是男性和女性心脏病发作最常见的症状，但研究表明，女性可能有更广泛的伴随症状，这些症状最初可能不会被认为是心脏病发作的迹象。心脏病发作引起的胸部不适可以被认为是疼痛、压力、紧张或其他不舒服的感觉。
该研究基于2014-2018年国家医院门诊医疗调查收集的数据。研究人员推断，在美国18-55岁的成年人中，估计有2900万例胸痛急诊科就诊;女性占了近57%。
研究人员发现，报告胸痛的女性乘坐救护车到达医院的可能性相同，但被列为紧急伤员的可能性明显低于男性。平均而言，女性等待临床医生评估的时间要长11分钟。女性接受心电图(用于诊断心脏病发作的标准初始测试)、接受心脏监测或咨询师(如心脏病专家)的可能性也显著降低。
医学指南建议所有可能有心脏病发作症状的患者在到达急诊室后10分钟内接受心电图检查，以尽量缩短治疗时间。
“治疗心脏病发作时，时间非常重要，”Banco说。“人们等待的时间越长，结果就可能越糟。”
这项研究并没有探究为何女性胸痛患者的治疗方式与男性不同。Banco认为，先入为的风险观念——而不是公开的歧视——可能发挥了作用。从历史上看，心脏病发作在老年男性中最为常见，临床医生可能不太可能怀疑该年龄段以外的患者患有心脏病。Banco建议临床医生应该认识到，年轻女性在心脏病发作患者中所占的比例越来越大。
Banco说:“作为卫生保健提供者，我们应该继续学习如何最好地对心脏病患者进行分类和诊断，特别是那些历史上诊断不足或治疗不足的患者。”“我们了解到心脏病有多种形式。我们需要继续提高人们的意识，确保所有患者都得到正确的诊断和治疗，即使他们不是心脏病发作的“经典”人群。(这些知识)将帮助我们改善对所有人的护理。”
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就像你在网上读到的任何东西一样，这篇文章不应该被理解为医学建议;在改变你的健康计划之前，请咨询你的医生或初级保健提供者。
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