纳瓦霍族垃圾食品税与食品主权之路

纳瓦霍族的肥胖率和糖尿病发病率远高于美国其他地区1．格洛丽亚长期战略的一部分是帮助恢复可用的健康食品选择和当地采购和种植的食品之间的平衡。近40%的纳瓦霍族成员认为他们的社区粮食不足，即使有粮食援助计划，缺乏营养食品的选择，开车到杂货店购买所需的距离，直接导致了社区的健康问题2．

“需要一些项目来造福社区和我们的健康，”格洛丽亚说。她在DSFA的工作包括开发有关种植纳瓦霍传统食物的教育资源，包括为儿童和年轻父母提供食品讲习班，并与纳瓦霍民族总统乔纳森·内兹和当地分会领导人合作，为高质量、负担得起的食物创造新的选择。

垃圾食品税

2014年11月，纳瓦霍民族委员会通过了该法健康Diné 2014年国家法案(HDNA)该州在所有主权部落国家和美国境内首次颁布了垃圾食品税。纳瓦霍人自称Diné，意思是“人民”。对营养价值最低或没有营养价值的食品和饮料征收2%的税，与之相平衡的是对水、水果和蔬菜取消6%的税。这项税收的目标是在纳瓦霍族推广更健康的饮食和生活方式，并为当地社区健康项目(CWPs)提供新的收入。

格洛丽亚知道需要对税收影响进行分析。“我们的理事会代表想要最新的数据，”她说。她与公共卫生硕士Del Yazzie合作，Del Yazzie是一名流行病学家纳瓦霍流行病学中心研究这项税收是如何影响社区和促进健康的3.．德尔说:“我们讨论了评估垃圾食品税的方法，以及社区如何利用这笔资金。”

德尔是一项新研究的第一作者，该研究部分得到了NIMHD的支持预防慢性疾病．该研究报告了垃圾食品税对经济的影响4．德尔和同事们一起计算出，自2015年以来，垃圾食品税为纳瓦霍民族带来了超过758万美元的总收入。重要的是，几乎所有的钱都重新分配给了当地110个纳瓦霍民族分会，以发展他们自己的CWPs。

德尔和格洛丽亚与纳瓦霍税务委员会办公室合作，Diné社区倡导联盟，大学吃饭， Sonya Shin博士，医学博士，研究主任社区外展和患者赋权(COPE)计划，以及北亚利桑那大学健康科学副教授Hendrik ' Dirk ' de Heer博士。

德克说:“格洛丽亚在纳瓦霍卫生部的工作植根于历史压迫。”“流离失所，粮食不安全问题……纳瓦霍人传统上是健康的和粮食主权。格洛里亚正在努力控制他们自己的食物，并消除损害纳瓦霍人健康的政策。”

提高健康意识是实现纳瓦霍人粮食主权的一条途径

将垃圾食品税收直接重新分配给社区有助于实现更好的食品选择和健康行为的目标。德尔说:“一些社区正在利用税收收入来遏制健康差距，比如修建新的徒步旅行路线，以及健康饮食教育。”

CWPs包括开发新的温室和其他农业项目，建设操场和篮球和排球休闲场地，以及关于纳瓦霍传统食品的教学讲习班5．“社区人员计划、开发和实施社区健康项目，”格洛丽亚说，“(我们)也在寻找各种帮助环境的方法。”

这种合作的另一个重要方面是交流他们的发现，特别是在向地方领导人通报税收的影响和倡导政策的延长方面。德尔说:“由于在纳瓦霍长大，很多人都不知道垃圾食品税，我们正试图告诉我们的人民。”

他们工作的教育和外联部分已经影响了纳瓦霍的立法和政策。垃圾食品税原定于2020年的最后一天到期，但该税在2020年12月31日成功无限期地重新授权。该研究小组与纳瓦霍民族领导人合作，包括支持这项立法的代表安布尔·克罗蒂(Amber Crotty)，帮助重新授权征税。格洛丽亚说:“这个评估小组已经编写了报告、健康期刊和文件，这些都对纳瓦霍理事会提出取消日落条款的决议有帮助。”

德克说:“最初，这项税收遇到了很多阻力。“通知部落委员会是我们的工作，因为这是制定好政策所需要的信息。”税收延期在到期前获得了一致通过，部分原因是它的成功。“展望未来，”Del说，“我们需要更多的时间来进一步评估对健康的影响，并获得进一步的了解。”

后续项目将利用纳瓦霍民族健康调查评估健康行为1(纳瓦霍族国家行为风险因素监测系统的改编版本)，并了解食品商店的环境，因为它们与营养食品的供应和选择有关。DFSA和纳瓦霍流行病学中心进一步与COPE计划合作，以确定鼓励更健康食品选择的其他方法。

COPE的处方水果和蔬菜计划为纳瓦霍家庭提供购买水果和蔬菜的食品券。“处方水果和蔬菜计划鼓励商店提供更多的健康食品，”格洛丽亚说。

这种影响已经超越了纳瓦霍族的边界。当垃圾食品税颁布后，纳瓦霍族以外的边境城镇对取消5%的水和农产品税做出了反应。格洛丽亚说:“水果和蔬菜经济是对垃圾食品税的反应。”

到目前为止，这些作品和这项研究是纳瓦霍民族解决粮食主权问题的复杂难题的一部分。“这是一段相当长的旅程，我觉得我们已经完成了很多，”德尔说。德克对此表示赞同。他补充说，“这是关于通过符合本国人民需求和观点的卫生政策。”

要实现这一长期目标，还有很多工作要做，但到目前为止，这些伙伴关系和合作正在对纳瓦霍民族的改善产生重大影响。