对抗药品价格上涨的新证据

第一项研究，今天发表在JAMA网络开放，提供了新的数据，说明抗感染药物价格的大幅上涨如何改变了门诊医疗的总体成本，并减少了患者获得适当药物治疗的机会。美国疾病控制和预防中心审查了这项研究方案，并扫描了1亿多份身份不明的患者记录，找到了2010年至2018年期间大约8.9万例感兴趣的病例。结果表明:

• 用于治疗钩虫的标准护理(SOC)药物从32.77美元增加到1660美元，这与患者接受适当药物的比例从43%下降到28%相关。
• 用于治疗蛲虫的SOC药物从14.81美元增加到130美元，这与接受适当药物的患者从81%减少到28%相关。
• 一种SOC药物治疗Clostridioides固执的(价格变化很小的对照组)基本保持稳定，从53美元增加到68美元，这与患者接受适当药物的比例从69%增加到77%相关。

“我们的研究表明，药品价格的大幅上涨导致门诊费用大大增加，由于获取问题和医疗保健专业人员转向不合格药物，减少了适当的药物治疗，”该研究的共同第一作者威廉·斯托弗博士说，他是密歇根大学医学院的医学教授，医学博士，MSPH, FASTMH。“需要做更多的研究来证实这些发现，但这应该引起政策制定者的注意，因为他们正在考虑解决极端药物定价的方法。”

第二项研究考察了迄今为止各州在这一问题上的立法行动。刊登于普通内科杂志研究小组回顾了自2015年以来为解决药品价格上涨而颁布的所有美国州法律，以及2020年正在考虑的州法案，发现了几个不足之处。该研究提出了两点建议:

• 透明度法是最常见的立法行动类型，然而，2020年考虑的许多透明度法案在价格上涨发生后才要求透明度，有些甚至在一年后才要求透明度。该研究建议在价格上涨之前要求透明度，以便弱势患者有时间寻求替代治疗方案。
• 在那些制定了可负担性审查法案的州中，只有22%指定了OPOE(非专利，非排他性)品牌药物，这比受专利保护的品牌药物更便宜，而且更容易涨价——正如该团队2020年的研究所证明的那样。该研究建议为OPOE药物设立单独的审查门槛，以确保它们不会被错误地归类为品牌药物，而品牌药物被允许更高的价格上涨门槛。

该研究的第一作者、密歇根大学医学院学生阿尔曼·沙赫里亚尔说:“处方药价格上涨抬高了国家医疗支出，没有保险或有高免赔额的患者受到的影响尤为严重。”“尽管处方药价格上涨多年来一直是一个众所周知的问题，但联邦层面几乎没有采取任何措施，各州的做法也没有统一。我们希望让州议员们了解这项立法的现状和未来方向。”