美国国立卫生研究院的研究发现，携带SARS-CoV-2抗体的人未来感染的风险可能较低

在这项研究中，NCI(美国国立卫生研究院的一部分)的研究人员与两家医疗数据分析公司(HealthVerity和Aetion, Inc.)和五个商业实验室合作。该研究结果于2月24日发表美国医学会内科杂志研究结果可能解释了为什么再感染似乎相对罕见。

”虽然癌症研究和癌症护理仍然是NCI工作的  主要 重点，但应国会的要求，我们渴望将我们在血清学科学方面的专业知识用于帮助应对全球COVID-19大流行。”NCI主任诺曼·e·“内德”·夏普莱斯医学博士说，他是这项研究的合著者之一。“我们希望这些结果，结合其他研究的结果，将为未来的公共卫生工作提供信息，并有助于制定政策。”

“这项研究的数据表明，那些从广告中获得积极结果的人抗体他们似乎对SARS-CoV-2有很强的免疫力，这意味着他们未来感染的风险可能更低。”NCI监测研究项目副主任、领导这项研究的Lynne Penberthy医学博士、公共卫生硕士说。“需要进一步的研究来了解这种保护的持续时间，谁的保护可能有限，以及患者的特征，如共病情况，如何影响保护。尽管如此，我们还是对这一早期发现感到鼓舞。”

抗体测试——也称为血清学测试——检测血清抗体，这是一种针对特定外来物质或感染原(如SARS-CoV-2)产生的免疫系统蛋白质。

这项研究旨在更好地了解针对SARS-CoV-2的可检测抗体是否以及在多大程度上保护人们免受病毒再次感染。NCI与HealthVerity和Aetion合作，汇总并分析了从多个来源收集的患者信息，包括五个商业实验室(包括Quest Diagnostics和Labcorp)、电子病历和私人保险公司。这样做的方式保护了个人健康信息的隐私，并符合相关的患者隐私法。

研究人员最终获得了300多万人的抗体测试结果，这些人在2020年1月1日至8月23日期间进行了SARS-CoV-2抗体测试。这占美国在此期间进行的商用SARS-CoV-2抗体检测的50%以上。近12%的检测结果为抗体阳性;其余大多数检测结果为阴性，只有不到1%的检测结果不确定。

随后，约11%的血清阳性个体和9.5%的血清阴性个体接受了SARS-CoV-2核酸扩增试验(NAAT)——有时也称为PCR试验。研究小组观察了每组中有多少人随后的NAAT结果呈阳性，这可能表明出现了新的感染。研究小组在几个时间间隔内回顾了NAAT结果:0-30天、31-60天、61-90天和> -90天，因为一些从SARS-CoV-2感染中恢复的人仍然会释放病毒物质(核糖核酸)持续三个月(尽管在整个期间它们可能不会保持传染性)。

研究小组发现，在每个间隔期间，有3%到4%的血清阴性个体的NAAT测试呈阳性。但在那些原本血清呈阳性的患者中，NAAT检测的阳性率随着时间的推移而下降。当研究人员在最初的抗体测试90天或更长时间后查看测试结果时(当NAAT检测到的任何冠状病毒都可能反映出新的感染，而不是原始感染的病毒继续脱落)，只有约0.3%的血清呈阳性的人有阳性的NAAT结果，大约是血清呈阴性的人的十分之一。

尽管这些结果支持了具有抗SARS-CoV-2抗体与预防未来感染有关的观点，但作者指出了这项研究的重要局限性。特别是，这些发现来自对真实世界数据的科学解释，这些数据可能存在偏差，在临床试验中可能会得到更好的控制。例如，目前尚不清楚为什么抗体检测呈阳性的人继续进行PCR检测。此外，保护的持续时间未知;需要更长随访时间的研究来确定保护是否随着时间的推移而减弱。

为了继续全面解决这一重要的研究问题，NCI正在支持监测抗体状态已知的大量人群感染率的临床研究。这些被称为“血清保护”研究。NCI还赞助正在进行的使用真实数据的研究，以评估抗体阳性对后续感染率的长期影响。

这项研究是NCI应国会要求开展的3.06亿美元项目的一部分，旨在开发、验证、改进和实施适用于COVID-19的血清学测试和相关技术。通过这笔拨款，国家癌症研究所正在与卫生与公众服务部合作;国家过敏和传染病研究所，NIH的另一个部分;以及其他政府机构应用其专业知识和先进的研究能力来应对这一流行病，包括努力严格表征血清学分析的性能。