肥胖治疗:减轻体重与增加健身和体育活动以降低健康风险

亚利桑那州立大学健康解决方案学院的合著者Glenn Gaesser说:“我们想让人们知道，脂肪可以是健康的，健康的身体有各种形状和大小。”“我们意识到，在一个痴迷于体重的文化中，不关注减肥的项目可能很难获得关注。我们并不一定反对减肥;我们只是认为它不应该成为判断生活方式干预项目成功与否的主要标准。”

“当你考虑肥胖的生理现实时，这一点尤其重要，”弗吉尼亚大学教育与人类发展学院的合著者Siddhartha Angadi说。“体重是一个高度遗传的特征，体重减轻与大量的代谢变化有关，最终会阻碍体重的维持。”

肥胖与许多健康状况有关，包括心血管疾病、糖尿病、癌症以及骨骼和关节问题。但是体重循环，通常被称为溜溜球节食，也与健康问题有关，包括肌肉损失、脂肪肝疾病和糖尿病。作者说，通过专注于健身而不是减肥，人们可以获得锻炼的好处，同时避免与体重循环相关的风险。

目前的公共卫生指南建议成年人每周积累150-300分钟的中等强度的体育活动(强度相当于以随意到快的速度散步)或75-150分钟的高强度体育活动(强度相当于慢跑或跑步)。盖瑟说:“但重要的是要注意，锻炼的好处是由剂量决定的，最大的好处来自于离开沙发土豆区，至少做一些中等强度的活动。”“同样重要的是要强调身体活动可以在一天中积累起来。例如，一天中多次短距离散步(即使每次只有两到十分钟)对健康的好处和一次长时间散步一样。”

在这篇综述中，作者引用了最近的研究，重点关注与体重减轻相关的死亡风险降低的幅度，与体育活动或心肺健康的增加相关的风险降低的幅度。与增加健康和体育活动相关的风险降低一直大于与有意减肥相关的风险降低。他们还研究了与体重减轻或体力活动增加相关的心血管疾病风险指标的降低程度。他们使用了几项研究的元分析，这些研究在一定时间范围内完成，横跨广泛的地理区域。“科学大体上支持在大谎言这本书是我在1996年首次出版的，”盖瑟说。

研究人员承认现有研究机构的局限性，包括这一领域严重依赖于流行病学研究，而这些研究并不能确定因果关系，并指出只有大型、随机、对照临床试验才能充分检查使用以健身为中心的方法来优化肥胖者的心脏代谢死亡风险的结果。Angadi说:“然而，总的来说，这些流行病学研究证明了强烈和一致的关联，这就是为什么元分析是有用的。”“就体育活动和健身而言，流行病学证据得到了大量实验研究和随机对照试验的支持，这些研究为流行病学研究的一致发现建立了合理的机制。”