月经问题:肌瘤，子宫内膜异位症和其他问题

许多女孩和妇女在经期会抽筋、腰痛、疲劳或不适。但有些人疼痛严重，每个月都有几天不能上班或上学。另一些人则经历了如此严重的出血，以至于精疲力竭。

这些事情可能预示着一个更大的问题。但有些女性觉得谈论月经问题很尴尬。

“女性倾向于不谈论骨盆疼痛或出血，”美国国立卫生研究院(NIH)的女性健康专家丽莎·霍尔沃森(Lisa Halvorson)博士说。“但月经周期对你的健康至关重要。”

除非你和你的医生谈过，否则你不可能知道你的治疗方案。

常见问题

大多数女性的月经周期在21到35天之间，青少年则高达45天。出血通常持续3至7天。对女性来说，了解自己的模式很重要。对一个女人来说正常的事情对另一个女人来说可能就不一样了。

最常见的月经不规律是根本不来月经或不规律来月经，来月经的时间太多或太少，或者有严重的痛经。

这些问题可能是由许多不同的原因引起的，包括疤痕、激素失衡、某些疾病或状况，甚至一些药物。

引起月经问题的两种最常见的疾病是子宫肌瘤和子宫内膜异位症。

肌瘤是一种肿瘤或生长物，由肌肉细胞和其他类型的细胞组成，它们生长在子宫壁内外。

研究估计，超过70%的美国女性一生中至少有一个肌瘤。但大多数患有这种疾病的女性都没有症状。

子宫内膜异位症是由通常在子宫内的组织在子宫外的其他器官上生长引起的。许多患有子宫内膜异位症的女性从来没有任何症状。但有些人的经历改变了他们的一生。

“子宫内膜异位症可能至少占女性不孕不育的三分之一，”Halvorson解释道。

肌瘤、子宫内膜异位症和其他月经问题会引起一系列症状。你的医生可以帮助你找出导致这些症状的原因。

女性经期大出血是子宫肌瘤最常见的症状。子宫内膜异位症最常见的症状是在女性经期前后变得更严重的剧烈疼痛。

美国国家卫生研究院资助的伊利诺伊大学妇科医生Ayman Al-Hendy博士解释说，子宫肌瘤和子宫内膜异位症都可以在家族中遗传。正因为如此，女性可能不知道剧烈疼痛或大出血是不正常的。

“一个家庭的文化可能是，‘你必须忍受，这是作为女人的一部分，’”他解释道。“但有一些治疗方法可以改善你的健康和生活质量。”

找出原因

医生很难区分月经问题。血液测试可以帮助检测荷尔蒙的变化。一个图像放大一种叫做超声波的测试能很好地发现肌瘤。

但是诊断子宫内膜异位症“特别困难”，密歇根州立大学国家卫生研究院资助的研究员Stacey Missmer博士说。在成像测试中很难看到。目前没有血液测试可以检测出它。确定一个女人是否患有乳腺癌的唯一方法是通过手术，医生通过腹部的一个小切口进行检查。

这可能会导致诊断的长时间延迟，“部分原因是没有人想快速进行手术，”米斯默说。有时，如果怀疑子宫内膜异位症，医生会先开一些药物，看看是否有一定的缓解作用。

目前的治疗

许多用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症和其他影响月经周期的疾病的药物都是通过a来起作用的过滤某些荷尔蒙。避孕药和其他药物可以阻断这些激素。

霍尔沃森解释说，这种治疗方法对许多女性都很有效。“但它们也可以防止女性怀孕，”她说。这可能会限制一些女性想要使用它们的时间。

研究人员已经开发出不需要大手术就能治疗肌瘤的方法。这些方法通常都很有效。但有时肌瘤会复发。

一些患有子宫内膜异位症的女性通过手术去除粘在其他器官上的组织来缓解疼痛。然而，其他女性在这种手术后仍然会感到疼痛。

对于那些不能从药物或微创手术中得到缓解的女性，子宫切除术可能是一种选择。这是一种切除子宫有时也切除卵巢的手术。接受这种手术的女性不能再怀孕。

Al-Hendy说，子宫切除术过去的应用比现在广泛得多。“但我们现在有子宫切除术的替代方案。所以我们倾向于只在其他方法都不起作用的时候才使用它。”然而，它并不能治愈所有人的慢性盆腔疼痛。

寻找更好的选择

美国国家卫生研究院资助的研究人员继续寻找检测、治疗和预防经期问题的新方法。

“我们需要更好的、非侵入性的方法来诊断子宫内膜异位症，”Halvorson说。

米斯默正在研究创建子宫内膜异位症测试的方法。她解释说:“许多科学家现在正在使用血液、尿液和唾液进行探索。”“我们正在寻找一种信号，可以判断女性是否患有子宫内膜异位症，而不必做手术。”

对于子宫肌瘤和子宫内膜异位症，“我们都需要非激素治疗，”Halvorson说。她解释说，这些治疗非常必要，因为“一些女性无法忍受激素治疗的副作用。”激素治疗对想要怀孕的女性无效。

Al-Hendy正在研究潜在的新的肌瘤治疗方法。他的实验室已经发现证据，缺乏维生素D可能在肌瘤生长中发挥作用。他的团队目前正在开发基于维生素D的新药，并计划测试它们是否能收缩肌瘤。

Al-Hendy解释说，研究人员还希望通过了解身体中导致月经问题的过程，“我们最终可以早期干预并预防它们。”

他补充说，就目前而言，如果女性意识到这些疾病有多普遍，以及已经有了治疗这些疾病的选择，就会有很多收获。

米斯默强调说出来的重要性。“如果你每次活动肘部都感到疼痛，你会毫不犹豫地去看医生并讨论这个问题。所以，如果你每次来月经都感到疼痛，那就没有理由不应该讨论这个问题，”她说。

月经的问题

子宫肌瘤、子宫内膜异位症或其他月经问题的症状包括:

• 骨盆剧烈疼痛
• 经期大出血
• 性交中或性交后疼痛
• 感觉骨盆有压力
• 尿频
• 肠道问题(腹泻或便秘)