下午或晚上的体育活动与降低胰岛素抵抗有关

目前全球范围内的肥胖流行部分是由于白天缺乏体育活动加上久坐行为(久坐)造成的。这种行为与患包括2型糖尿病(T2D)在内的代谢性疾病的风险增加有关，而早期的研究发现，久坐行为的短暂休息与改善心脏代谢状况有关。这一证据得到了实验研究的进一步支持，实验研究表明，经常用站立或轻度体育活动来打断长时间坐着，会降低甘油三酰酯水平和血糖，表明血糖状况有所改善。

高空腹血清三酰甘油水平可能与肝脏脂肪浓度升高有关，而肝脏脂肪浓度升高又与胰岛素抵抗密切相关。先前的研究表明，运动与减少肝脏脂肪和改善胰岛素敏感性有关。作者假设，从久坐行为中休息一下可以减少肝脏脂肪，从而降低胰岛素抵抗，最终预防T2D。

除了久坐时间的重要性外，还有人认为，一天中身体活动的时间可能是代谢健康的一个因素。体外研究和动物研究已经揭示了运动能力的日间依赖性变化以及相关的代谢风险标志物，然而，在人类中进行的此类研究很少，其结果不一致。因此，该研究小组旨在调查中年人群的体育活动时间和久坐休息时间与肝脏脂肪含量和胰岛素抵抗之间的关系。

研究人员使用了荷兰肥胖流行病学(NEO)研究的数据，这是一项基于人群的前瞻性队列研究，旨在调查与肥胖相关疾病发展相关的过程。研究参与者在2008年至2012年期间被招募，年龄在45岁至65岁之间，自我报告的身体质量指数(BMI)为27kg/m2或更高，则邀请生活在莱顿大地区的男性和女性参与。研究人员还向该区域内一个城市的所有45岁至65岁的居民发出了邀请，作为BMI代表荷兰总人口的参考人口，结果研究人口为6671人。

参与者进行体检，采集血液样本测量空腹和餐后(餐后)血糖和胰岛素水平，同时通过问卷调查获得人口统计学、生活方式和临床信息。他们还被筛选为适合MRI扫描，大约35%的能够接受该手术的人被随机选择使用该技术测量他们的肝脏脂肪含量。

另一个随机抽样的955名参与者被给予了一个组合加速度计和心率监测器，连续四天四夜佩戴，以监测运动和活动。通过测量加速度和心率来估计身体活动能量消耗(PAEE，单位为kJ/kg/day)，从而使研究小组能够确定在不同活动强度下所花费的时间。这些被表示为任务代谢当量(MET) -活动期间PAEE相对于休息时的比率(也是测量体力活动的标准方法)。久坐时间(不包括睡眠)被定义为≤1.5 MET，而久坐时间的中断则通过一段加速>0.75 m/s2的活动来表示(因为先前的研究已经确定这种加速是打破久坐时间的准确指标)。强度超过1.5 MET至3 MET被定义为轻体力活动(LPA)，强度更高的被归类为MVPA。

这一天分为三个时间段:上午(06:00-12:00);下午(12:00-18:00);晚间(18:00-24:00)，各时段MVPA占日总MVPA的比例为最活跃时段。如果每个区块中MVPA的份额与其他区块的差异小于5%，则将其归类为全天活动的均匀分布。

本研究基于对775名参与者的结果进行分析，这些参与者拥有完整的数据集。男性占42%，女性占58%，平均年龄56岁，平均BMI为26.2 kg/m2。在对年龄、性别、种族和全身脂肪等变量进行调整后，研究人员发现，较高的总PAEE，特别是MVPA与肝脏脂肪含量降低和胰岛素抵抗降低有关。在胰岛素抵抗和白天的MVPA时间之间也发现了关联:与全天均匀分布的活动相比，在下午或晚上进行MVPA与降低胰岛素抵抗有关，分别降低18%和25%，即使在调整了MVPA的总量后也是如此。在早晨活动和白天平均进行的活动之间，胰岛素抵抗没有显著差异。

研究发现，久坐时间的长短和久坐行为中休息的次数都与肝脏脂肪含量或胰岛素抵抗没有任何良好的关联。作者认为:“在我们的研究中，可能是因为休息时的活动强度太轻，不足以引起代谢反应。大多数日常活动强度都很轻，因为我们没有观察到LPA和胰岛素抵抗之间的联系，这也可以解释为什么休息和胰岛素抵抗之间没有联系。”

在人类生物学中，身体活动的时机是一个相对未被探索的领域，而身体活动时机的潜在好处的机制仍然不清楚。早期的研究表明，对高强度运动的代谢反应因运动时间的不同而不同。此外，肌肉力量和骨骼肌细胞的代谢功能在下午晚些时候达到峰值，这表明在这段时间最活跃可能比一天中早些时候的活动产生更明显的代谢反应。

研究人员得出结论:“除了每天MVPA的总量外，白天进行MVPA的时间与降低胰岛素抵抗有关:与白天均匀分布的MVPA相比，在下午或晚上进行大多数MVPA与降低25%的胰岛素抵抗有关。”这些结果表明，一天中身体活动的时间与身体活动对菊粉敏感性的有益影响有关。进一步的研究应该评估体育活动的时间对2型糖尿病的发生是否真的很重要。”