减少包装食品中的糖分可以预防数百万人的疾病

根据发表在《柳叶刀》上的一项微观模拟研究，从包装食品中减少20%的糖，从饮料中减少40%的糖，可以在美国成年人的一生中预防248万例心血管疾病事件(如中风、心脏病发作、心脏骤停)，49万例心血管死亡和75万例糖尿病病例循环。

来自马萨诸塞州总医院(MGH)、塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院、哈佛大学陈禅宗公共卫生学院和纽约市健康与精神卫生部门(NYC DOH)的一组研究人员创建了一个模型，以模拟和量化美国国家减盐和减糖计划(NSSRI)提出的务实的减糖政策对健康、经济和公平的影响。由纽约市卫生部召集的100多个地方、州和国家卫生组织的合作伙伴关系，NSSRI在2018年发布了15类包装食品和饮料的减糖目标草案。今年2月，NSSRI最终确定了政策，目标是行业自愿承诺逐步重新制定含糖产品。

然而，实施一项全国性政策将需要政府支持，监督企业朝着目标努力，并公开报告他们的进展。研究人员希望他们的模型能在美国全国糖重新配方政策的必要性上建立共识。“我们希望这项研究将有助于在未来几年推动重新配方的倡议，”医学博士、公共卫生硕士、MGH的第一作者和主治医生上官思一说。“与征收糖税、标注添加糖含量或在学校禁止含糖饮料等其他减少糖的举措相比，减少商业加工食品和饮料中的糖含量对美国人的健康影响更大。”

根据该模型，NSSRI政策生效10年后，美国预计将节省42.8亿美元的净医疗成本，在当前成年人口(35岁至79岁)的一生中节省1180.4亿美元。再加上美国人因过度食用糖而导致疾病的生产力损失的社会成本，NSSRI政策在成年人口一生中节省的总成本将上升到1608.8亿美元。这些好处可能被低估了，因为计算是保守的。该研究还表明，即使部分行业遵守政策也可以产生重大的健康和经济收益。

研究人员发现，NSSRI政策在6年变得具有成本效益，在9年节省成本。这项政策还可以减少贫富差距，估计健康收益最大的是黑人和西班牙裔成年人，以及收入和教育程度较低的美国人——作为不公平制度的历史后果，这些人消耗的糖最多。

在减少反式脂肪和钠等其他有害营养物质方面，产品重新配方的努力已被证明是成功的。然而，美国在实施强有力的减糖政策方面落后于其他国家，英国、挪威和新加坡等国在糖重新配方方面处于领先地位。如果NSSRI提出的减糖目标得以实现，美国可能会成为保护其人民免受过度糖消费危险的领导者。上官说:“到目前为止，NSSRI政策是世界上设计最仔细、最全面、但也最可行的糖再配方计划。”

食用含糖食品和饮料与肥胖以及2型糖尿病和心血管疾病等疾病密切相关，这些疾病是美国死亡的主要原因。超过五分之二的美国成年人肥胖，二分之一的人患有糖尿病或前驱糖尿病，近二分之一的人患有心血管疾病，低收入群体的负担更大。

“糖是食品供应中最明显的添加剂之一，需要减少到合理的数量，”医学博士、医学博士、塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院主任、资深合著者Dariush Mozaffarian说。“我们的研究结果表明，现在是时候实施一项具有自愿减糖目标的国家计划了，这可以在不到十年的时间里对健康、健康差距和医疗支出产生重大改善。”

这项研究的主要资金由美国国立卫生研究院提供。

上官是MGH的主治医师，也是哈佛医学院的医学讲师。莫扎法里安是塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院的院长。Thomas Gaziano，医学博士，理学硕士，Brigham and Women's Hospital副教授，HMS医学助理教授。Renata Micha博士，塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院研究副教授，希腊色萨利大学副教授。