减少总热量可能比间歇性禁食更有效

根据今天发表在《美国心脏协会杂志》上的一项新研究，吃饭的频率和大小比第一餐和最后一餐之间的时间更能决定体重的增加或减少。《美国心脏协会杂志》是一份开放获取、同行评审的美国心脏协会杂志。

该研究的资深作者、巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins University School of medicine)医学副教授、医学博士、公共卫生学硕士贝内特(Wendy L. Bennett)说，虽然“限时饮食模式”(即间歇性禁食)很受欢迎，但严格设计的研究尚未确定限制白天的总进食时间是否有助于控制体重。

这项研究评估了从第一餐到最后一餐的时间与体重变化之间的关系。来自马里兰州和宾夕法尼亚州三个拥有电子健康记录的医疗系统的近550名成年人(18岁或以上)参加了这项研究。在研究入组期(2019年2月至7月)之前的两年内，参与者至少进行了一次体重和身高测量。

总体而言，大多数参与者(80%)报告说他们是白人成年人;12%的人自称是黑人成年人;约3%的人认为自己是亚裔成年人。大多数参与者都接受过大学或更高的教育;平均年龄为51岁;平均体重指数为30.8，被认为是肥胖。电子健康记录中体重记录的平均随访时间为6.3年。

与体重指数较低的成年人相比，体重指数较高的参与者更有可能是黑人成年人，年龄较大，患有2型糖尿病或高血压，受教育程度较低，运动较少，吃的水果和蔬菜较少，从最后一餐到睡觉的时间较长，从第一餐到最后一餐的时间较短。亚博高登棋牌网页版

研究小组开发了一款名为Daily24的移动应用程序，供参与者实时记录每个24小时窗口的睡眠、饮食和起床时间。电子邮件、短信和应用程序内通知鼓励参与者在第一个月尽可能多地使用该应用程序，并在“权力周”期间再次使用该应用程序——在研究的六个月干预部分，每月一周。

根据手机应用程序中记录的每天睡觉和吃饭的时间，研究人员能够测量以下数据:

• 每天从第一餐到最后一餐的时间;
• 从醒来到第一顿饭的时间流逝;和
• 从最后一餐到睡觉的间隔时间。

他们计算了每个参与者完成的天数的所有数据的平均值。

数据分析发现:

• 在六年的随访期间，进餐时间与体重变化无关。这包括从第一顿饭到最后一顿饭，从醒来到吃第一顿饭，从吃最后一顿饭到睡觉，以及总睡眠时间。
• 在六年的随访中，每天多餐(估计超过1000卡路里)和中餐(估计500- 1000卡路里)的总数量都与体重增加有关，而少餐(估计少于500卡路里)与体重减轻有关。
• 从第一餐到最后一餐的平均时间为11.5小时;从醒来到第一顿饭的平均时间为1.6小时;从最后一餐到睡觉的平均时间为4小时;平均睡眠时间为7.5小时。
• 这项研究没有发现在体重范围很大的人群中进餐时间和体重变化之间的联系。

正如Bennett所报道的那样，尽管之前的研究表明间歇性禁食可以改善身体的节奏和调节新陈代谢，但这项研究在一个大范围体重的群体中并没有发现这种联系。间歇性禁食对长期体重变化的大规模、严格的临床试验极难进行;然而，即使是短期干预研究也可能对指导未来的建议有价值。

虽然研究发现，吃饭频率和总卡路里摄入量比吃饭时间更容易导致体重变化，但研究结果并不能证明直接的因果关系，约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院心血管和临床流行病学部门的副科学家、该研究的主要作者赵迪博士说。

研究人员指出，这项研究存在局限性，因为他们没有评估进食时间和频率之间复杂的相互作用。此外，由于这项研究本质上是观察性的，作者无法得出因果关系。作者指出，未来的研究应该努力包括更多样化的人群，因为研究的大多数参与者都是美国大西洋中部地区受过良好教育的白人女性。

研究人员还无法确定研究参与者在入组前体重减轻的意向性，也不能排除任何先前存在的健康状况的附加变量。

根据美国心脏协会2022年的统计数据，美国40%的成年人肥胖;协会目前关于降低心血管疾病风险的饮食和生活方式建议包括限制总热量摄入、吃健康食品和增加体育锻炼。

2017年美国心脏协会的科学声明:进餐时间和频率:对心血管疾病预防的影响并没有明确的建议经常少餐或间歇性禁食。研究指出，不规律的总热量摄入模式似乎不利于维持体重和最佳心血管健康。而且，改变进餐频率可能对减轻体重或改善传统的心脏代谢风险因素没有帮助。