研究表明，尽管二级预防取得了进展，但成人心血管疾病的危险因素仍在随着时间的推移而恶化

分析的风险因素包括血糖、血压、胆固醇、体重指数、吸烟、体育活动和饮食。亚博高登棋牌网页版除胆固醇略有改善外，其他因素均呈恶化或不变趋势。然而，在2015-2018年，只有30%的CVD成年人有理想的胆固醇状况。

“我们并没有真正改变这些风险因素，这让很多人面临复发的风险，”该研究的通讯作者、约翰霍普金斯大学医学院心脏病学部门的医学副教授塞斯·s·马丁(Seth S. Martin)说。他呼吁“重新设计预防性医疗”。

“我们的数据令人失望，令人担忧，”该研究的共同第一作者高玉民(Yumin Gao)说。他是约翰霍普金斯大学数字健康创新实验室的医学预科学生和生物统计学家。

“我们的研究表明，有效地将既定指南转化为患者护理仍然存在迫切的需求和机会，”该研究的共同第一作者尼诺·伊萨卡泽说，他是约翰·霍普金斯医院的心脏电生理学研究员，医学博士，M.H.S。“我们必须在如何覆盖不同群体的患者方面进行创新，并改善每个心血管疾病患者的二级预防。”

该研究还揭示了在心脏相关健康方面持续存在的种族和民族差异。伊萨卡泽说，医疗保健、患者教育和药物负担能力可能是造成高危人群差异的主要因素。

研究人员根据1999年至2018年全国健康和营养检查调查收集的数据，评估了6335名美国成年人的心血管风险因素概况的趋势。大约50%的参与者是男性，平均年龄为64.5岁，其中13%是黑人，10%是西班牙裔，3%是亚洲人。

具体来说，新的分析显示:

• 血糖理想形象趋势从1999-2002年的59%下降到2015-2018年的52%，其中亚洲成年人的形象最糟糕。
• 亚博高登棋牌网页版2010年之后，理想水平有所下降，2015-2018年有49%的人拥有理想的形象，其中黑人成年人的形象最差。
• 胆固醇理想情况显示，总体上从1999-2002年的7%增加到2015-2018年的30%，这可能是由于降脂药物的广泛使用，但在西班牙裔成年人中趋势恶化。
• 体重指数(BMI)，一种衡量超重的指标，总体理想状况从1999-2002年的24%下降到2015-2018年的18%。
• 吸烟、体育活动和饮食状况总体上没有显著变化，但分析发现黑人成年人吸烟趋势恶化，西班牙裔成年人体育活动趋势改善。

研究人员警告说，他们的研究有一些内在的警告，包括心血管疾病的历史是自我报告的事实，因此可能漏掉了一些患有这种疾病的人。

马丁负责约翰霍普金斯大学移动技术中心实现心血管健康公平(mTECH)和数字健康实验室。他与一个多学科团队合作，寻找创造性的解决方案，专注于技术，帮助改善心血管疾病的预防。他强调，远程医疗和被称为数字健康干预的智能手机应用程序等设备将有助于吸引和激励有心血管疾病史的患者过上更有益于心脏健康的生活方式。

马丁说:“我们非常擅长以医院为基础的护理，但我们的卫生系统需要以最佳方式改进，以便在患者从医院到家庭的过渡过程中提供预防性护理，然后是长期的慢性护理。”“这就是我们认为技术可以帮助填补传统情景式护理的空白的地方，因为它可能是生活在患者手中和手腕上的东西，能够更深入地了解他们的病情，并促进在医生办公室之外的家庭和社区中更持续和积极地参与预防性护理。”

马丁补充说，这不能仅仅取决于技术。他和他的同事们认为，需要多个利益相关者的协作创造力，继续努力重新设计卫生系统和报销，世界各地的卫生保健专业人员进一步开发新的卫生保健提供和公共卫生教育方法，以消除种族和民族差异，并改进实施预防指南建议。

其他研究人员包括来自约翰霍普金斯大学医学院的盛启聪、丁杰和赞恩·麦克法兰;约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的Yingying Sang, Elizabeth Selvin和Kunihiro Matsushita;哥伦比亚大学的Eamon Duffy;谢南多大学的斯科特·麦克卢尔。

Martin是Corrie Health的创始人并持有股权;得到了苹果和iHealth的实质性支持;已获得马里兰州创新计划、华莱士·h·库尔特转化研究伙伴关系、路易斯·b·塔尔海默基金、约翰·霍普金斯个性化健康计划、美国心脏协会、以患者为中心的结果研究所、美国国立卫生研究院、大卫和琼·特隆家庭基金会、Pollin数字创新基金、PJ·谢弗心血管研究基金、桑德拉和拉里·斯莫尔、CASCADE FH、谷歌和安进的资助;同时也是低密度脂蛋白胆固醇估算系统的共同发明人。所有其他作者都没有报告与研究内容相关的利益冲突。