肌肉减少症:与年龄相关的肌肉损失

尽管诊断肌肉减少症的困难是可以理解的，考虑到与衰老相关的虚弱的心理状况，肌肉质量的损失是一个主要的健康问题。

• 肌肉少了，力量也就少了
• 到处走动、爬楼梯或走很长一段路都变得更加困难
• 它会导致摔倒和严重的伤害，包括骨折
• 当受伤发生时，需要更长的时间来愈合
• 手术可能不太成功，感染更容易发生

除非采取措施阻止它，肌肉减少症可能会导致长期住院，养老院，甚至死亡。

合成代谢和分解代谢

我们的身体处于不断重塑的过程中。我们构建和重建分子，分解旧的细胞和组织，为新的细胞和组织让路，并处理或重复使用分子。当我们年轻时，我们重建(合成代谢)的速度超过我们分解(分解代谢)的速度。随着年龄的增长，有多种因素会引发更多的分解代谢而不是合成代谢，包括:

• 神经化学的变化
• 荷尔蒙失衡
• 炎症细胞因子(免疫系统产生的细胞作用于其他细胞)的产生
• 营养不足
• 环境危害
• 体力活动减少

卫星细胞

肌肉由许多不同类型的细胞组成。肌肉干细胞被称为卫星细胞。卫星细胞位于肌肉细胞的外膜上，靠近血管。除非肌肉受到损伤或血液中携带的环境的刺激，否则这些细胞是不活跃的。当被激活时，这些卫星细胞会变成新的肌肉细胞。

雌二醇和睾酮

肌肉减少症随着性激素的下降而发展。过去十年的研究表明，卫星细胞具有雌激素(如雌二醇)和雄激素(如睾酮)的受体，并对它们做出反应。研究表明雌二醇对肌肉力量有好处。

大多数肌肉细胞类型都有睾酮受体，但在卫星细胞中睾酮受体占主导地位。睾丸激素增加了卫星细胞的数量，也直接抑制炎症细胞因子。更高的睾丸激素水平有助于增加力量和质量;由于女性的睾丸激素通常比男性少，这可能解释了为什么女性患肌肉减少症的几率是男性的两倍。

脱氢表雄酮和人类生长激素

肾上腺脱氢表雄酮，另一种雄激素，也随着年龄的增长而下降，并可能通过一些机制影响肌肉力量。脱氢表雄酮在体内转化为雌激素和睾酮，这可能对受体有直接影响。此外，脱氢表雄酮增加对胰岛素的敏感性，胰岛素是另一种合成代谢激素，也可能增加IGF-1(生长激素的活性代谢物)的水平。IGF-1升高可能表明生长激素水平升高。许多研究表明，生长激素可以增加肌肉质量。

脆弱三位一体

在他们的文章《虚弱与老年人》中，dr。杰里米·沃尔斯顿和琳达·弗里德提出将老年人的虚弱概念视为三位一体:

1. 随着年龄的增长，下丘脑对压力的反应发生变化，皮质醇水平增加，产生性激素和生长激素的信号下降
2. 免疫系统受到影响，产生更少的抗体和更多的炎症细胞因子
3. 这两种影响都会导致肌肉减少症

所有这三个系统都是相互依赖的:内分泌系统、免疫系统和肌肉系统共同参与一个螺旋式的衰退。

一份名为fragile的有效问卷可以作为肌肉减少症的简单筛查。三个或三个以上的“是”回答被认为是“虚弱”，表明可能患有肌肉减少症。

1. F.疲劳:在过去4周内，您是否一直或大部分时间都感到疲劳?
2. R.阻力:不休息就上10级台阶难吗?
3. A.步行:走几百码难吗?
4. 一、疾病:你有四种以上的疾病吗?
5. L.体重减轻:在过去的一年里，你是否减掉了正常体重的5% ?

结论

保持身体健康需要各种因素的配合。我们对这些因素的认识为我们提供了以强壮的身体优化衰老的工具。这些因素包括:

• 吃得好，确保我们的消化系统正常工作
• 用维生素和矿物质支持我们的新陈代谢过程
• 避免环境对我们生物化学的挑战

除了这些因素，我们的健康也深受荷尔蒙的影响。肌肉减少症说明激素缺乏是如何阻碍我们达到最佳健康状态的。幸运的是，随着年龄的增长，我们补充激素的能力会下降，这可能有助于延缓肌肉减少症和其他与年龄有关的疾病的影响。