精神分裂症可能使痴呆风险增加2.5倍

新的系统综述和荟萃分析发表在心理医学研究发现，与抑郁或焦虑等其他精神健康障碍相比，精神障碍与痴呆症的联系可能更强。

资深作者Jean Stafford博士(伦敦大学学院终身健康与老龄化MRC部门)说:“我们发现，被诊断为精神障碍与晚年患痴呆症的风险高得多有关。

“我们的发现进一步证明，在一生中保护人们的心理健康有助于预防痴呆症。”

这项研究是第一个高质量的系统综述，着眼于一系列精神障碍及其与痴呆症风险的关系。精神分裂症和其他相关的精神障碍是严重的疾病，症状包括幻觉和妄想，以及社交退缩。许多人在认知和功能性技能方面也有障碍。

研究人员收集了来自四大洲九个国家的11项研究的证据，这些研究总共包括近1300万名参与者。

他们发现，在多种不同的精神疾病中，无论一个人第一次患上精神疾病的年龄如何，晚年患痴呆症的风险都更高。一些研究包括了年轻时被诊断患有精神障碍的人，并进行了数十年的随访。他们还发现，患有精神障碍的人在痴呆症诊断时往往比平均年龄更年轻，两项研究发现，患有精神障碍的人在60多岁时更有可能被诊断为痴呆症。

这一发现为痴呆症增加了可改变的风险因素。伦敦大学学院的研究人员此前发现，通过针对整个生命周期中的风险因素，十分之四的痴呆症病例可以预防或延迟。目前这项研究的联合资深作者Vasiliki Orgeta博士(伦敦大学学院精神病学)先前发现，PTSD会增加痴呆症的可能性，而抑郁和焦虑也会增加风险，这些最新的研究结果表明，精神障碍与痴呆症风险的关联最强。

研究人员无法确认这种关联的原因，是由于精神疾病本身，还是因为精神障碍增加了疾病发生的可能性，而这些疾病反过来又增加了痴呆症的风险。其中一些关联可能是因为精神病症状可能是某些人痴呆症的早期标志，但事实上，一些研究进行了很长时间的随访，并包括了在年轻时经历精神病的人，这表明这不是唯一的解释。

奥格塔博士说:“患有精神障碍的人更有可能患有其他健康问题，如心血管疾病或肥胖，这可能会增加患痴呆症的风险，同时他们也更有可能有不良的饮食习惯、吸烟或吸毒，这可能会损害他们的健康，增加他们患痴呆症的可能性。”

该研究的主要作者Sara El Miniawi(伦敦大学学院精神病学)完成了她的硕士论文，她说:“认知障碍和幻觉可能是痴呆症和精神障碍的症状，所以这两种疾病之间可能有联系。这种损伤还可能限制人们的认知储备，增加他们患痴呆症症状的脆弱性。”

由于证据有限且相互矛盾，研究人员无法确定对精神障碍的有效治疗是否可以降低痴呆风险，或者抗精神病药物是否可能是一个因素。

Sara El Miniawi补充说:“由于精神障碍患者面临着许多其他健康状况的更高风险，管理他们的整体身心健康非常重要，在这里我们发现，与他们合作的卫生专业人员也应该注意任何认知能力下降的迹象。”

研究人员得到了NIHR大学伦敦医院生物医学研究中心的支持。