严重的精神疾病会增加年轻时心脏病发作和中风的风险

“我们的研究集中在心血管风险因素的贡献上，如血压、胆固醇、血糖、体重指数和吸烟状况，以比较患有和没有严重精神疾病的人患心脏病的总体风险，”Rossom说，他是亚博高登棋牌网页版明尼阿波利斯健康伙伴研究所慢性护理创新中心行为健康方面的高级研究员。

研究人员分析了2016年1月至2018年9月期间在明尼苏达州或威斯康星州的一家初级保健诊所接受治疗的591257名18-75岁患者的健康数据。大约2%的人——11333人——被诊断患有三种精神疾病中的一种:双相情感障碍，它会导致情绪、精力、活动和专注于日常任务的能力发生不寻常的变化;精神分裂症，可能导致幻觉或妄想，并与现实脱节;或者精神分裂情感性障碍，精神分裂伴有严重的情绪发作。

研究人员使用两种预测模型来评估患有或不患有严重精神疾病的人患心脏病、中风或心血管死亡的风险。他们使用美国心脏病学会/美国心脏协会动脉粥样硬化性心血管风险评分工具来计算40-75岁人群的10年风险，并使用弗雷明汉风险评分来计算18-59岁人群的30年风险。

在十年内，患有这三种精神障碍中的任何一种的成年人患心血管疾病的可能性略高于没有精神障碍的人——近9.5%比8%。在30岁时，患有严重精神疾病的高危人群患心血管疾病的风险是无精神疾病人群的两倍多，分别为25%和11%。

研究人员发现，与严重精神疾病相关的较高风险水平在35岁以下的成年人中已经很明显。

Rossom说:“即使在年轻的时候，患有严重精神疾病的人患心脏病的风险也比同龄人高，这就突出了尽早解决这些人心血管风险因素的重要性。”

增加的风险可能与心血管风险因素有关。那些有严重精神疾病的人更有可能是目前的吸烟者，并有肥胖、糖尿病或高血压。亚博高登棋牌网页版

与患有精神分裂症和分裂情感障碍的同龄人相比，双相情感障碍患者患心血管疾病的10年风险最高。患有精神分裂情感障碍的人30年的风险最高。

Rossom说:“我们鼓励卫生保健系统和临床医生对患有严重精神疾病的年轻人使用30年心血管风险评估，因为这些可能从18岁开始使用。”“目前，最常用的是对10年心脏病风险的估计，这些估计要到人们至少40岁才能应用，而对于患有严重精神疾病的人来说，开始解决心脏病风险已经太晚了。”

发现:：

• 在这项研究中，患有严重精神疾病之一的成年人10年患心血管疾病的风险水平估计为9.5%，而没有精神疾病的成年人的风险水平为8%。
• 在患有三种严重精神疾病之一的人群中，估计30年患心血管疾病的风险明显更高——25%，而没有严重精神疾病的人只有11%。
• 即使在患有严重精神疾病的年轻人(18-34岁)中，患心脏病的风险也明显增加。
• 在本研究中三种严重精神疾病的每一种亚型中，在对年龄、性别、种族、民族和保险覆盖范围进行调整的分析中，双相情感障碍患者与精神分裂症或分裂情感性障碍患者相比，10年心血管风险最高，而与其他两组相比，分裂情感性障碍患者30年心血管风险最高。
• 吸烟和身体质量指数(BMI)是导致严重精神疾病患者患心血管疾病的主要危险因素:患有严重精神疾病的人目前吸烟的可能性(36%)是没有严重精神疾病的同龄人(12%)的三倍，患有严重精神疾病的人中有50%符合肥胖标准，而没有严重精神疾病的人中只有36%符合肥胖标准。
• 患有严重精神疾病的人被诊断为糖尿病(1型或2型)的比例是没有严重精神疾病的人的两倍(分别为14%和7%)。
• 患有严重精神疾病的成年人中有15%患有高血压，而没有严重精神疾病的人只有13%患有高血压。亚博高登棋牌网页版

合著者包括Stephanie A. Hooker, phd, M.P.H.;帕特里克·j·奥康纳，医学博士，文学硕士，公共卫生硕士;A. Lauren Crain博士;这项工作是由国家精神卫生研究所(NIMH)的合作协议资助的，NIMH是国家卫生研究院的一个部门。