带状疱疹与中风、心脏病发作风险增加有关

“我们的研究结果表明带状疱疹有长期的影响，并强调了公共卫生努力预防的重要性，”主要作者Sharon Curhan说，他是医学博士，ScM，美国卫生部的医生和流行病学家钱宁网络医学部布里格姆妇女医院“鉴于越来越多的美国人面临这种痛苦且经常致残的疾病的风险，以及有效疫苗的可用性，带状疱疹疫苗接种可以提供一个宝贵的机会，以减轻带状疱疹的负担，降低随后心血管并发症的风险。”

带状疱疹常引起疼痛的皮疹，可发生在头部或身体的任何部位。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，与引起水痘的病毒相同。一个人得水痘后，病毒会在他们的身体里呆上一辈子。数年甚至数十年后，病毒可能以带状疱疹的形式重新激活。在美国，几乎所有50岁以上的人都感染过水痘病毒，因此有患带状疱疹的风险。

大约三分之一的人一生中会患带状疱疹，随着人口老龄化和更多人因疾病或药物使用而导致免疫力下降，预计病例会更多。

带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后神经痛。这种情况会影响神经纤维和皮肤，导致在带状疱疹的皮疹和水泡消失后持续很长时间的灼痛。然而，越来越多的证据表明，病毒的重新激活可能会产生更持久的副作用。该病毒可能在包括中风和冠状动脉疾病在内的心血管疾病的发展中发挥作用。在大血管和小血管中都发现了这种病毒，随着时间的推移，它会引起炎症以及慢性血管变化。这些变化会增加血管堵塞、血流受限以及中风和心脏病发作等心血管事件的风险。

这项前瞻性的纵向研究跟踪了美国三组超过20万名女性和男性的大型队列:护士健康研究(~79,000名女性)、护士健康研究II(~94,000名女性)和卫生专业人员随访研究(~31,000名男性)。受试者既往无中风或冠心病病史。研究小组每两年收集一次问卷，收集带状疱疹、中风和冠心病的信息，并通过病历审查确认诊断。研究小组对参与者进行了长达16年的跟踪调查，并评估了那些带状疱疹患者在带状疱疹发作多年后是否有更高的中风或冠心病风险。

研究人员跟踪了中风和冠状动脉心脏病的发病率，冠状动脉疾病被定义为有非致命性或致命性心肌梗死(心脏病发作)或冠状动脉血管重建术(冠状动脉搭桥术、冠状动脉搭桥术或经皮腔内冠状动脉血管成形术)。研究人员还评估了心血管疾病的综合结果，包括中风或冠心病，两者先发生。

结果显示，与未患带状疱疹的人相比，先前患带状疱疹的人发生重大心血管事件的长期风险高出30%，并且在患带状疱疹后，风险升高可能会持续12年或更长时间。

由于时间的原因，大部分研究都发生在带状疱疹疫苗广泛普及之前。即使在引进疫苗之后，疫苗的接种率也普遍较低。由于这些限制，研究人员无法评估接种状态是否会影响带状疱疹与重大心血管事件的长期风险之间的关联。

随着越来越多的人选择接受带状疱疹疫苗，未来的研究可以检验疫苗接种是否影响带状疱疹和心血管疾病风险之间的关系。Curhan补充说:“我们目前正在收集参与者的疫苗接种信息，并希望在未来进行这些研究。”

资金来源:本研究由葛兰素史克生物制品公司支持研究计划协议216148支持。NHS(护士健康研究)、NHS II(护士健康研究II)和HPFS(卫生专业人员随访研究)队列由以下美国国立卫生研究院资助:R01 HL35464、UM1 CA186107、R01 HL034594、R01 HL088521、U01 CA176726和U01 CA167552。