研究表明睡眠不足与慢性阻塞性肺病发作风险增加有关

慢性阻塞性肺病是一种渐进的、无法治愈的肺部疾病，会使呼吸困难，在美国有1600多万成年人受到影响，是导致死亡的主要原因。慢性阻塞性肺病突然发作，也被称为恶化，可以持续数天甚至数周，由各种因素引发，从污染物到感冒和流感病毒。睡眠不足会削弱健康人的免疫系统，使他们更容易患感冒和流感;而慢性阻塞性肺病患者的这种脆弱性可能会增加。

虽然科学家们早就知道COPD患者经常经历睡眠障碍，但睡眠不足作为COPD恶化诱因的作用尚未得到充分研究，关于这一主题的主要研究提供了相互矛盾的证据。研究人员说，目前的研究填补了一个重要的知识空白。

“对于那些已经患有慢性阻塞性肺病的人来说，知道他们晚上如何睡觉比知道他们是否吸烟40年和60年更能告诉我他们发作的风险，”该研究的主要作者Aaron Baugh医学博士说，他是加州大学旧金山医学院的临床研究员和执业肺病学家。“这非常令人惊讶，也不一定是我进行这项研究时所期望的。吸烟是慢性阻塞性肺病的核心过程，我本可以预测，在病情恶化的情况下，吸烟是更重要的预测因素。”

在这项研究中，研究人员随访了1647名确诊为慢性阻塞性肺病的患者，他们参加了慢性阻塞性肺病研究的亚人群和中间结果测量(SPIROMICS)，这是一项由NHLBI和COPD基金会资助的美国多中心纵向研究，旨在评估COPD亚群、结局和生物标志物。这项研究的所有参与者都是目前或曾经的吸烟者，并确诊为COPD，他们在入组时至少进行了一次初始睡眠评估。

研究人员在三年的随访期间记录了COPD的发作情况，并将这些测量结果与参与者的睡眠质量进行了比较。研究人员使用了一种常用的工具来分析自我报告的睡眠质量——七种睡眠测量方法的组合，包括睡眠持续时间、睡眠时间和干扰频率。得分范围从最差的睡眠质量到最好的睡眠质量。研究人员在观察了一个人一年后突然发作的风险如何变化后，报告了他们的结果。

他们发现，总的来说，睡眠质量差与慢性阻塞性肺病发病率较高密切相关。与那些睡眠最好的参与者相比，那些处于睡眠差阈值或基础水平的参与者在接下来的一年内患慢性阻塞性肺病的几率增加了25%。那些睡眠最差的人在接下来的一年内患慢性阻塞性肺病的风险增加了近95%。

鲍说，虽然研究结果适用于所有种族和民族，但这项研究对美国黑人尤为重要。这是因为过去的研究表明，这一群体的睡眠质量往往比其他种族和民族差。由于较差的睡眠现在与更严重的慢性阻塞性肺病结果有关，目前的研究可能有助于解释为什么美国黑人作为一个群体，与其他种族和民族相比，他们患慢性阻塞性肺病的情况更糟，研究人员建议。

“从临床和研究的角度来看，我们的工作为我们比过去更加关注睡眠提供了强有力的理由，”Baugh说，他对研究COPD的差异特别感兴趣。“虽然我们现在知道睡眠质量可以预测未来的恶化，但我们不知道改善睡眠质量是否会直接改善COPD的结果。我们鼓励未来的研究着眼于干预措施的影响，无论是在个人还是社区层面。”

玛丽什卡·布朗博士，NHLBI的主任国家睡眠障碍研究中心他也认为这项研究是一个重要的里程碑。布朗说:“睡眠对慢性阻塞性肺病的影响尚未得到广泛研究。”“这项研究增加了越来越多的知识基础，证明了睡眠不足对健康的有害影响，但对患有严重疾病(如慢性阻塞性肺病)的人尤其有害。”