测试“一站式”移动诊所，提供艾滋病毒和药物使用护理

根据疾病控制和预防中心在美国，大约十分之一的艾滋病毒新诊断全部或部分归因于注射毒品的使用。此外，社区注射毒品使用率高与艾滋病毒爆发有关。虽然注射毒品的使用并不局限于注射阿片类药物(包括海洛因和芬太尼在内的一类药物)，但在这项新研究中，这些药物在关键人群中使用率很高。预计几乎所有研究参与者在入组时都将注射阿片类药物。药物使用和成瘾也会在一个人的生活中产生混乱的影响，可能会使他难以每天服用药物，包括用于艾滋病毒治疗的抗逆转录病毒疗法(ART)或用于艾滋病毒预防的暴露前预防(PrEP)。

该研究旨在通过在无障碍流动诊所提供整体健康服务来应对这些挑战。这些综合服务包括安全有效阿片类药物使用障碍的药物(丁丙诺啡)和过量逆转(烯丙羟吗啡酮(如有的话)、注射器服务、艾滋病毒检测、艾滋病毒治疗的抗逆转录病毒疗法、预防艾滋病毒的PrEP、肝炎和性传播感染检测以及初级保健服务。流动诊所将设立在居民区，确保艾滋病毒感染者和注射阿片类药物者能够进入。相比之下，许多以社区为基础的机构位于市中心和商业区，对于交通选择有限的人来说可能很难进入。

NIDA主任Nora D. Volkow医学博士说:“挽救生命的成瘾治疗和艾滋病毒护理通常是由几个不同的卫生专业人员在几个不同的屋檐下进行的，这对使用阿片类药物和其他药物的人提出了重大的挑战。”“通过欢迎的一站式服务提供这些服务，并与人们见面，我们希望找到一种更有效地治疗艾滋病毒和药物使用障碍的方法。”

这项研究被称为INTEGRA或HPTN 094，由美国国家药物滥用研究所(NIDA)资助，由美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)赞助，这两个研究所都是美国国立卫生研究院的一部分。INTEGRA是由美国国家卫生研究院资助的艾滋病毒预防试验网络(HPTN)在洛杉矶、纽约、休斯顿、费城和华盛顿特区进行的

加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles)行为与成瘾医学中心主任、INTEGRA协议主席史蒂文·肖普托(Steven Shoptaw)博士说:“人们不仅仅是他们的艾滋病毒感染状况或成瘾诊断，但这些因素使获得护理变得复杂。”“COVID-19大流行限制了许多人获得医疗服务的机会。与此同时，阿片类药物成瘾和艾滋病毒相互交织的流行病继续夺走生命。现在是时候测试创新战略，将我们最脆弱的人群与有效的综合护理联系起来。”

Nabila El-Bassel博士，哥伦比亚大学社会工作学院教授，担任INTEGRA协议联合主席。

该研究团队的目标是招募860名注射毒品的阿片类药物使用障碍患者。同等数量的参与者将被随机分配到单个流动诊所或多个社区机构接受治疗。后者反映了当前的护理标准，将作为研究的对照组。

在26周的时间里，两个研究组的参与者将获得训练有素的同行导航员，以帮助协调和促进护理访问，在此期间，他们将根据初步评估期间确定的需求获得常规健康服务。在第26周和第52周，研究人员将评估阿片类药物使用障碍的发生率病毒抑制在艾滋病毒感染的参与者中，艾滋病毒阴性参与者中使用PrEP，根据参与者的自我报告和尿液筛查使用阿片类药物和其他物质，药物过量事件，以及艾滋病毒、SARS-CoV-2(导致COVID-19的病毒)、丙型肝炎和细菌性传播感染的新诊断，以及两组中的其他健康措施。

调查人员还将分析与基于社区的机构相比，通过流动诊所提供护理的成本效益和后勤价值。INTEGRA预计将在2025年取得成果。

欲了解更多有关HPTN 094/INTEGRA，或“移动医疗服务提供单位卫生服务提供的先锋研究，将注射吸毒者与成瘾、艾滋病毒、丙型肝炎病毒和初级保健的综合护理和预防联系起来”，请访问ClinicalTrials.gov使用研究标识符NCT04804072而且HPTN.org．