对抑郁症的及时干预可能降低未来患痴呆症的风险

全世界有超过5500万人患有痴呆症，这是一种主要影响老年人的致残神经认知疾病。目前还没有有效的痴呆症治疗方法，但确定有助于减少或预防痴呆症的方法将有助于减轻这种疾病的负担。

这项研究由复旦大学上海医学院华山医院的于金泰医学博士和中国上海复旦大学脑智能科学与技术研究所的程维博士领导，发表在《中国日报》上生物精神病学，由爱思唯尔出版。

于教授和程教授使用了英国生物银行收集的数据，这是一个基于50多万参与者的人群队列。目前的研究包括超过35万名参与者，其中包括46280名抑郁症患者。在研究过程中，725名抑郁症患者患上了痴呆症。

之前的研究检验了药物治疗和心理治疗等抑郁疗法是否能降低痴呆症的风险，结果好坏参半，这个问题没有得到解决。“随着时间的推移，老年人似乎会经历不同的抑郁模式，”于教授说。“因此，个体内症状的变异性可能会带来不同的痴呆症风险，以及与痴呆症预防相关的抑郁症治疗有效性的异质性。”

为了解决这种异质性问题，研究人员将参与者分为四种抑郁病程:加重期，轻微的初始症状稳步加重;病程逐渐减轻，开始时出现中度或高度严重的症状，但随后逐渐减轻;持续严重抑郁症状的慢性高病程;以及长期低血压，即轻度或中度抑郁症状持续存在。

正如预期的那样，研究发现抑郁会增加患痴呆症的风险——与非抑郁的参与者相比，这一比例高达51%。然而，风险程度取决于抑郁症的病程;那些不断加重、长期高抑郁或长期低抑郁的人更容易患痴呆症，而那些病程减少的人并不比没有抑郁症的人面临更大的风险。

研究人员最想知道的是，接受抑郁症治疗是否能降低患痴呆症的风险。总体而言，接受治疗的抑郁参与者患痴呆症的风险比未接受治疗的参与者降低了约30%。当研究人员按抑郁病程将参与者分开时，他们发现那些抑郁病程不断加重和长期较轻的人在治疗后患痴呆症的风险较低，但那些长期较重的人在治疗后患痴呆症的风险方面没有任何好处。

“抑郁症治疗无效的过程再一次带来了巨大的医疗风险，”他说生物精神病学他指出:“在这种情况下，有症状的抑郁症会使痴呆症的风险增加51%，而治疗则与这种风险的显著降低有关。”

郑教授补充说:“这表明，晚期抑郁症患者需要及时治疗。”“为老年抑郁症患者提供抑郁症治疗不仅可以缓解情感症状，还可以推迟痴呆症的发病。”

程教授说:“新发现也为以前的工作提供了一些线索。”“不同的抑郁症治疗课程的疗效差异可能解释了之前研究之间的差异。”